Руководитель нейрохирургического отделения Университетской клиники в МГУ имени М.В. Ломоносова Алексей Кащеев о том, почему россияне не прививаются.

Меня немного замучали журналисты с просьбой объяснить, почему россияне не прививаются. Кроме того, теперь я не очень понимаю, что и в какой форме следует говорить, чтобы не оказаться экстремистом, лицом, признанным иностранной организацией на территории РФ, или еще кем-то вроде того. Тем не менее, мне хочется расставить точки над i, чтобы моя позиция была ясна. Причины следующие:

1. Мы и раньше так делали. Высокая степень презрения к жизни себя и окружающих характерна для нас всех (в порядке самокритики я и лично себя не выделяю в этом пункте из окружающих). Мне кажется, что это неизбытый и неискупленный опыт сталинизма и советского мировоззрения, реабилитацию которого наше общество не прошло. Возможно, я и ошибаюсь. Как бы там ни было, дорожить жизнью у россиян не очень принято. Именно поэтому наши пациенты не лечат установленный сахарный диабет, не соблюдают диету и не принимают статины при гиперхолестеринемии, игнорируют простые алгоритмы диспансеризации, плюют на правила дорожного движения и садятся пьяными за руль (число погибших в ДТП в России превышает смертность от войн в большинстве стран мира), в пожилом возрасте охотно ломают себе бедра и позвоночник (при этом не интересуются диагностикой и лечением остеопороза). Все врачи знают, как россияне относятся к своему здоровью - так с чего, спрашивается, миллионы человек должны за короткий срок поменять свое отношение? Делать они этого не будут.

2. Отсутствие пропаганды. На том месте, где в программах федеральных СМИ брызжут слюной и прочими биологическими жидкостями про Америку, Украину и рептилоидов, уже давно должны быть врачи, спокойно и аргументированно говорящие о том, как сохранить свое здоровье, здоровье своих родителей, детей, близких. Ничего этого нет и не предвидится, хотя только таким образом можно повлиять на людей - повторять, повторять и повторять. В условиях экстремальной ситуации, а именно в таких условиях мы и находимся, такую систему пропаганды создать затруднительно, если вообще возможно. Место официальной пропаганды легко занимают слухи, сплетни и городские мифы, оттого нечего удивляться, что люди в вопросах вакцинации охотнее доверяют соседке, чем врачу или чиновнику.

3. Экономические стимулы. Общеизвестно, что россияне считают здравоохранение безусловно государственной прерогативой и не готовы принимать экономическую отвественность за свое здоровье. В результате, в условиях эпидемии им кажется, что именно государство должно что-то делать, за что-то платить, в то время как на его усилия вполне резонно плевать. От государства нужны бесплатные вакцины и выплОты за больничные - от нас не нужно ничего. Разумеется, это отношение не может породить стимулов для добровольной вакцинации, и всякие плюшки вроде лотерей с машинами и квартирами никак не помогут переубедить людей.

4. Политические нюансы. Увы и ах, государство многие годы и десятилетия самыми разными способами обманывало своих граждан. Кого-то это возмущает, кого-то устраивает, кто-то научился извлеквать из этого выгоду, но очевидно это и первым, и вторым, и третьим. Теперь, когда государство ведет себя вполне разумно и профессионально (а я считаю именно так в отношении борьбы с эпидемией), у людей нет совершенно никаких разумных оснований ему доверять. Не получится сначала навязать игру с шулером, а потом убедить, что он играет по правилам.

5. Ковид почти неопасен для детей (ну пока). Думаю, если бы инфекция в опасной форме поражала детей, люди бы выстроились в очереди за прививкой. Это тоже довольно русская тема - себя не жалко, детей жалко. Будто бы ребенку будет хорошо жить без родителей, бабушек, дедушек, ушедших раньше срока.

Ну, по поводу "разумного и профессионального поведения государства в отношении эпидемии" я бы, конечно, немного поспорил, но в остальном звучит достаточно разумно.

P.S. А мне только что SMS прислали с приглашением на вторую прививку. В субботу пойду дочипизируюсь.

Попалась в ленте заметка, в которой упоминалось заболевание, встречающееся у вейперов и людей, использующих электронные сигареты.

У 17-летнего юноши возникла тяжелая дыхательная недостаточность, которая едва не привела к фатальным последствиям. Врачам Морозовской больницы удалось вовремя распознать тревожные симптомы и одними из первых в России поставить подростку диагноз «EVALI» - легочное повреждение, ассоциированное с электронными сигаретами и продуктами вэйпинга. Благодаря правильному лечению, пациент идет на поправку.

За две недели до госпитализации у пациента постепенно нарастала одышка и кашель, отмечалось повышение температуры тела, рвота и боль в животе, сильное снижение веса (более 10 кг за 2-3 недели). В последние 1,5 месяца юноша активно употреблял вейпы.

У пациента была тяжелая дыхательная недостаточность и постоянная потребность в кислородотерапии – он был госпитализирован в отделение реанимации и интенсивной терапии, где провел более двух недель. Юноша получал поддерживающую и инфузионную терапию. Параллельно команда специалистов, состоящая из пульмонологов, реаниматологов и сотрудников кафедры педиатрии РУДН, вела широкий диагностический поиск.

«По результатам осмотра и КТ органов грудной клетки были выявлены признаки острого бронхиолита – воспаления в бронхиолах (конечных ветвях бронхиального дерева). Данное осложнение у детей старше 3-х лет и взрослых встречается крайне редко. По результатам бронхоскопии с бронхоальвеолярным лаважом, полимеразной цепной реакции, микробиологических и серологических исследований инфекционный процесс был исключен. Также были исключены системные ревматологические заболевания. Учитывая тщательно собранный анамнез, острое развитие болезни и проведение дифференциальной диагностики, нам удалось подтвердить токсический характер осложнения и установить диагноз «EVALI» - легочное повреждение, ассоциированное с электронными сигаретами и продуктами вэйпинга», - рассказал Павел Бережанский, заведующий пульмонологическим отделением Морозовской детской больницы, кандидат медицинских наук.

После подтверждения диагноза в соответствии с протоколом лечения была назначена патогенетическая терапия. Дополнительно к поддерживающей и инфузионной терапии были введены системные противовоспалительные препараты (гормоны).

Подросток пошел на поправку: перестал быть зависим от дотации кислорода, начал самостоятельно есть, разговаривать, ходить. В настоящее время пациент уже выписан домой и продолжает лечение амбулаторно под наблюдением пульмонологов Морозовской больницы.

Как пояснил заведующий кафедрой педиатрии РУДН, врач-пульмонолог Морозовской детской больницы Дмитрий Овсянников, EVALI - грозное заболевание с летальным исходом в 2,4% случаев. Оно возникает вследствие употребления вейпов или электронных сигарет. Вещества, входящие в их состав, повреждают поверхностную оболочку бронхиол и альвеол. Это приводит к тому, что часть легочной системы выключается из акта дыхания - нарушается газообмен в большом объеме легких и возникает дыхательная недостаточность (чувство нехватки воздуха, одышка, удушье). Заболевание впервые описано в США в 2019 году. (Отсюда.)

Поискал еще материалы об этом заболевании. Оказалось, что оно связано с употреблением особых веществ для вейпа и электронных сигарет - марихуаны и искусственного витамина E. Вот что пишут американцы (в переводе ТАСС):

Осенью прошлого года медики столкнулись с распространением ранее неизвестной опасной болезни легких, которую предположительно вызывают электронные сигареты. Нередко она приводит к гибели курильщиков. За последние полгода было зафиксировано примерно 2,8 тыс. случаев ее развития и свыше 60 смертей в США, а также странах Европы и Азии.

Заболевание получило название EVALI – ассоциированная с употреблением смесей для электронных сигарет или вейпинга болезнь легких (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury). Изначально она по своим симптомам напоминает пневмонию, однако ее нельзя подавить при помощи антибиотиков и других лекарств.

...

В общей сложности ученые изучили истории болезни 160 жителей штата, которые попали в клиники с подобным диагнозом в конце 2019 года, кода число пострадавших начало стремительно расти. Изучая, какие типы вейпов курильщики использовали непосредственно перед госпитализацией, медики выяснили, что почти все калифорнийские жертвы EVALI (свыше 80% пострадавших) употребляли не обычные вейпы, а особые испарители, которые были адаптированы для работы с тетрагидроканнабинолом – главным действующим веществом марихуаны. В 75% случаев эти курительные гаджеты, а также их наполнители, были сделаны кустарно, а не приобретены в авторизованных салонах и магазинах табачной продукции.

Почти во всех наполнителях, которые использовались в этих вейпах, было еще одно вещество – искусственная форма витамина Е. Ученые уже связывали его с распространением EVALI.

Ученые предполагают, что болезнь вызывает комбинация из этих трех факторов – кустарных вейпов, марихуаны и искусственной формы витамина Е. Однако как именно это происходит, они пока не могут сказать.

Еще медики не могут понять, что заставляло подростков и взрослых жертв EVALI покупать вейпы и картриджи с тетрагидроканнабинолом у кустарей и знакомых, учитывая, что на территории Калифорнии разрешена продажа марихуаны.

В издании Deep-Review.com - обзор умных весов Huawei Scale 3. Самое интересное в этом обзоре - подробное описание сути биоимпедансного анализа и того, какие именно параметры организма и каким образом эти (и другие) умные весы могут получать. Кому интересно знать, что это и откуда берется - почитайте.

Биоимпедансный анализ на Huawei Scale 3

На точность биоимпедансного анализа влияет множество факторов1, включая:

    Обезвоживание организма. Это увеличивает электрическое сопротивление тела и ведет к значительной переоценке процента жира
    Измерение после приема пищи или воды. Это может давать погрешность более 4% при измерении жира в организме
    Физическая активность перед взвешиванием. Умеренные упражнения снижают электрическое сопротивление тела. Например, взвешивание сразу после 90-минутного упражнения средней интенсивности может завысить безжировую массу на 12 кг. Поэтому взвешивание нужно делать спустя несколько часов после тренировок

Лучшее время для взвешивания — сразу после пробуждения. Таким образом вы исключаете многие негативные факторы.

Что касается непосредственно Huawei Scale 3, весы «измеряют» 11 показателей:

    Вес
    Индекс массы тела
    Доля жира
    Безжировая масса
    Скелетная мышечная масса
    Процент содержания воды в организме
    Белок
    Минеральный состав костей
    Уровень висцерального жира
    Базальный метаболизм
    Пульс

Слово «измеряют» написано в кавычках, так как в реальности весы измеряют при помощи электродов только один показатель — объем жидкости в организме (не считая пульса, который не имеет никакого отношения к составу тела).

Все остальные параметры вычисляются на базе этого показателя при помощи фирменного алгоритма Huawei TruFit.

Майор полиции Санкт-Петербурга Игорь Гром (Тихон Жизневский) - лучший оперативник полицейского управления, которым руководит генерал-полковник Федор Прокопенко (Алексей Маклаков). Игорь не носит форму, работает в одиночку и не признает напарников, также он с явным пренебрежением относится ко всяким инструкциям и протоколам, нарушая их на каждом шагу. Однако именно Гром обеспечивает 90-процентную раскрываемость преступлений, поэтому начальство ему все прощает, для вида периодически устраивая выволочку. 

далее...

Постановление Конституционного суда о тревожном положении (оно закончилось в мае этого года) отменит штрафы за несоблюдение карантина - "La sentencia del Constitucional sobre el estado de alarma anularía las multas por incumplir el confinamiento".

В Испании во время тревожного положения полиция выписала постановлений на штрафы за несоблюдение карантина более чем на миллион евро. И штрафы там были несуразно огромные: от 600 до 30000 евро. Многих людей лишили средств к существованию, заперли по домам, запретив выходить на улицу, и было немало случаев, когда штрафы выписывались практически безо всякого повода. Я помню штраф, выписанный мужчине, который рядом с домом своей матери пошел в магазин, чтобы купить ей еды - его оштрафовали за то, что, видите ли, пошел не в тот магазин, который находился рядом с его домом. Я помню штраф, выписанный женщине, которая не нашла наполнитель для лотка кошек в своем городке и поехала в соседний - тоже получила штраф. И таких случаев было полно.

Помнится, в какой-то момент полиция охренела настолько, что стала проверять сумки людей, выходящих из магазинов, и выписывала штрафы за то, что человек, по их мнению, купил не товары первой необходимости. Правда, тут поднялась такая волна, что полицейским начальство все-таки настучало по ушам и запретила проверять сумки.

Многие из этих выписанных постановлений в штрафы так и не превратились: чиновники их вовремя не оформили, и срок выписки штрафа прошел. Также многие из этих штрафов были успешно оспорены в судах.

Ну и вот теперь Конституционный суд отменяет оставшиеся штрафы (относительно недавние), и это очень даже хорошая новость.

Сегодня в комментариях к традиционной воскресной статье дали ссылку на устройство под названием "вакуумный маринатор".

Я вообще не знал, что подобные устройства существуют. Заинтересовался, пошел читать. Оказывается - да, существуют такие устройства, которые позволяют очень быстро замариновать любой продукт - овощи, рыбу, мясо и так далее. За счет того, что в камере создается вакуум и камера в процессе работы вращается, обеспечивая перемешивание продуктов, процесс маринования занимает буквально несколько минут - собственно, маринатор по ссылке и называется "9 минут".

Вопрос. Кто-нибудь пользуется такой штукой и если да, то какие впечатления?

Ну и вопрос, какие они вообще бывают. Потому что компактный маринатор по ссылке - продается только в России, а остальные маринаторы на Ali, которые я могу заказать в Испанию, только вот такие. Они, во-первых, дороже, что как раз не страшно, но они аж на 7 литров, а куда мне ставить такую здоровенную бандуру? Она на кухню просто не влезет.

Искал на Ali, искал в Амазоне, искал на eBay - только такие здоровые.

Может, подскажете модельку поменьше? Спасибо.

P.S. Нашел недорогой ручной вакуумный маринатор.

Ну, в общем, я всегда знал, что прослушивание музыки на ночь (именно музыки, а не всяких успокаивающих звуков) - плохая идея, потому что это никак не помогает быстрее заснуть, а скорее наоборот. Я только не знал, что прилипчивая мелодия называется "ушным червем".

Исследователи проверили теорию о пользе прослушивания музыки перед сном с целью успокоиться. Результаты эксперимента доказали, что эта привычка имеет ровно противоположный эффект и приводит к возникновению феномена «ушного червя».

«Ушным червём» называют навязчивую мелодию, которая не отпускает человека на протяжении дня. Кроме того, эта проблема приводит к прокручиванию образов в голове, даже когда песня завершилась, а мозг не может избавиться от того или иного ритма даже во сне. В ходе эксперимента, в котором приняли участие 209 добровольцев, стало ясно, что прослушивание музыки перед сном повышает вероятность подхватить «ушного червя».

«Перед сном мы включали три популярные и запоминающиеся песни: «Shake It Off» Тейлор Свифт, «Call Me Maybe» Карли Рэй Джепсен и «Don't Stop Believin» группы Journey», — рассказывают исследователи.

Часть испытуемых прошла полисомнографические тесты, направленные на регистрацию мозговых волн, определение частоты сердечных сокращений, дыхания и многих других показателей организма во время сна. Как выяснилось, шансы возникновения «ушных червей» во время прослушивания музыки перед сном возрастают, но и это ещё не всё — есть целый ряд других негативных последствий. Так, «заразившиеся» дольше засыпали, просыпались по ночам и проводили больше времени в лёгких стадиях сна, не погружаясь в более глубокие. Всё это снижает качество сна и не даёт человеку набраться сил. (Отсюда.)

С завтрашнего дня, 21 июня с 10 часов по Москве, на Aliexpress стартует главная распродажа лета, которая называется "Яркий сезон". Закончится распродажа 26 июня в 09:59 по Москве. В настоящий момент идет процесс так называемого разогрева, во время которого планируемые к покупке товары добавляются в корзину и, что самое главное, коллекционируются купоны и промокоды, которые дают заметные скидки. 

далее...

Ну, в общем, статистика четко показывает, что именно вакцинация против коронавируса работает лучше всего. Не пять слоев масок, не комендантские часы, не закрытие ресторанов, не запрет сидеть на лавочках и не закрытие сортиров в спортзалах.

Израиль. Вакцинировано почти 60% населения. С мая у них ковид уже вообще не обнаруживается, ограничения, насколько я знаю, практически все сняты.

Испания. Вакцинировано под 50% населения.

Франция. Вакцинировано под 50% населения.

Россия. Вакцинировано 13% населения.

Выводы делайте сами.

P.S. Тем временем в России в Фейсбуке у видной борцунихи с вакцинацией Марии Шукшиной рассказали всю правду.

В "Новой газете" материал о том, что в России зафиксированы случаи, когда людей обманывали - вместо "Спутника" прививали "ЭпиВакКороной", а к этой вакцине есть очень много вопросов (ее вообще считают "фуфломицином") - вот сайт гражданской группы, которая тщательно собирает все, что известно о данной вакцине.

Так что во время прививки будьте внимательны: во-первых, вам четко должны сказать, какой именно вакциной вас будут прививать, и вы на это должны дать свое согласие, а, во-вторых, я бы на вашем месте не поленился потребовать показать вам саму вакцину перед вакцинацией. Ну, чтобы не получилось так, что вы рассчитывали получить "Спутник V" (он же "ГамКовидВак"), а вас кольнут этой "ЭпиВакКороной".