В Facebook начали репостить очередную шнягу про "первый в мире неинвазивный глюкометр, встроенный прямо в часы", и все такое. Ссылались на французскую компанию Pkvitality, которая уже практически вот-вот готова представить первые в мире смарт-часы с непрерывным измерением уровня глюкозы в крови. И что этот гаджет уже даже получил премию на выставке CES "Лучший в инновации" - правда, выяснилоcь, что было это в 2017 году. А часы до сих пор не выпущены, только разговоры идут.

Пошел изучать вопрос. Вот страница устройства. Поначалу я подумал, что они там пытаются делать примерно то же, что и Apple (а точнее, компания, купленная Apple) - измерять уровень сахара в крови неинвазивными методами, которые дают совершенно неудовлетворительную точность, но оказалось, что ребята все-таки умнее. 

Принцип работы их датчика - точно такой же, как у давно (лет семь точно) существующих датчиков FreeStyle Libre и аналогов. Они работают так: на руку крепится небольшой кругляшок, который погружает под кожу нитевидный сенсор, после чего ведется постоянный мониторинг, а его результаты поступают в соответствующее приложение на смартфоне. 

Здесь - то же самое, только сенсор с микроиглами крепится на нижнюю крышку часов. И его, как и аналогичные сенсоры, надо менять каждые семь дней. Так что ребята по сути изобретают велосипед, причем делают они это с 2016 года, почти каждый год получают всякие награды за невероятные инновации, при этом часы так и не выпущены.

И даже когда будут выпущены, то совершенно непонятно, кому они вообще будут нужны, потому что сенсоры типа FreeStyle Libre, ведущие мониторинг непрерывно и отправляющие результаты в приложение на смартфон, по определению удобнее.

Не несёт угрозы человечеству, не признали. Всё, расходимся.

ВОЗ признала, что обезьянья оспа не несет угрозы человечеству

На заседании комитета по чрезвычайным ситуациям участники приняли решение не объявлять PHEIC (Чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение) из-за того, что заболевание распространяется не так быстро и передаётся не так легко.
 
С начала мая в 47 странах зарегистрировано 3040 случаев. Большинство заболевших — мужчины, которые заразились во время однополого секса. Зарегистрирован всего один смертельный случай.

Также важный фактор, для отказа от введения PHEIC, — наличие защиты от распространения заболевания, эффективна обычная вакцина от оспы.   
 
Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение вводилась в истории шесть раз, во время эпидемий и вспышек свиного гриппа, полиомиелита, Эболы, вируса Зика и COVID-19. (Отсюда.)

В наших испанских краях некоторые альтернативно одарённые феномены попытались было заистерить по поводу очередного нового штамма ковида и даже призвали снова немедленно ввести требование носить намордники в помещениях, но истерят они как-то вяло, без огонька. Скорее по привычке.

Народ у нас в подавляющем большинстве намордники снял, теперь их носят единицы. Я, честно говоря, думал, что продержатся дольше, потому что когда отменили требование носить намордники на улице, то их еще долго продолжали носить процентов семьдесят людей. (По крайней мере, в нашей деревне, в Барселоне всё было не так запущено, там их носило процентов тридцать.)

Но все равно попадаются люди, которые ходят в масках по улице и ездят в масках в своих собственных автомобилях. Уж и не знаю, что им поможет. Таблеток от этого не выпускают.

Давно забытые ощущения: часов в пять вечера взять да и съесть кусок арбуза и пару абрикосов. Как же это вкусно!

Из-за этого чёртового диабета я вообще не ел никакие фрукты-ягоды лет пять, наверное, не меньше - сахар от них здорово подскакивал.

Но потом это дело настолько обуздал строгой диетой и интервальным питанием, что теперь съесть арбуз и абрикосы (или персик) - сахар даже и не поднимается вообще. Красота!

(тревожно) Неужели через какое-то время я смогу есть паэлью?!!

Ура, ура, это новое слово в науке и технике, изобретена целая лаборатория на коже!

Исследователи из Центра носимых датчиков Калифорнийского университета в Сан-Диего разработали устройство, которое непрерывно и в режиме реального времени может неинвазивным способом отслеживать уровень глюкозы, алкоголя и лактата в организме человека.

Устройство крепится к коже с помощью микроскопических игл, похожих на липучку, каждая из которых составляет всего 20% от толщины человеческого волоса. Микроиглы обнаруживают в поверхностных слоях кожи биомолекулы в интерстициальной жидкости, после чего данные передаются по беспроводной сети в пользовательское приложение на смартфон. Помимо мониторинга глюкозы, необходимого для пациентов с диабетом, оно также может оценивать уровень алкоголя — его повышение влияет на значение глюкозы в крови, — а отслеживание количества лактата укажет на мышечную усталость (физическая активность тоже влияет на этот показатель).

«Это похоже на целую лабораторию, размещённую на коже. Устройство способно непрерывно измерять несколько биомаркеров одновременно, позволяя пользователям следить за своим здоровьем и самочувствием во время повседневной деятельности», — рассказал директор центра Джозеф Ван, профессор наноинженерии в Калифорнийском университете в Сан-Диего.

Следующие шаги в коммерциализации устройства включают тестирование и улучшение того, как долго пластырь с микроиглами может прослужить до замены. Компания также воодушевлена возможностью добавления дополнительных датчиков для контроля уровня лекарств у пациентов и других показателей организма.

Интересно, а этим прекрасным людям кто-нибудь расскажет, что термин неинвазивный означает именно то, что в организм не происходит никаких проникновений? Которое здесь, что совершенно очевидно, происходит - микроскопические иглы прокалывают кожу. И что даже если "они совсем на полшишечки" и "вы ничего не почувствуете" - это все равно ИНВАЗИВНЫЙ способ получения результатов.

Кроме того, пока не очень понятно, чего тут такого революционного. Подобные датчики постоянного мониторинга глюкозы существуют уже как минимум пять-семь лет. Самый известный из них - FreeStyle Libre, причем он работает именно по такому принципу: на руку крепится небольшой кругляшок, который погружает под кожу нитевидный сенсор, после чего ведется постоянный мониторинг, результаты которого поступают в соответствующее приложение на смартфоне. 

Также существуют и другие аналогичные системы мониторинга, действующие по похожему принципу. 

Поэтому как-то не очень понятно, что они там такого изобрели. Ну, разве что заодно еще и уровень алкоголя измеряют, но вряд ли его вообще нужно мониторить в постоянном режиме.

Интересная, подробная, очень толковая и полезная для понимания сути механизмов измерения статья "Где мои смарт-часы с глюкометром!? Или почему трекеры до сих пор не измеряют уровень сахара в крови".

Речь в ней, конечно, идет далеко не только о трекерах или умных часах. Речь идет о неинвазивном способе измерения уровня глюкозы как таковом. И там очень подробно рассказывают, какие в настоящий момент способы существуют, в чем их проблемы, какова демонстрируемая точность и так далее. А то уже несколько лет подряд со всех сторон только и слышишь о том, что, мол, "скоро в часах Apple появится механизм измерения сахара", "Huawei выпустит часы с измерением уровня сахара" и так далее, причем для людей, которые за данной историей следят, все это выглядит очень нереалистичными обещаниями.

В статье, кстати, упоминаются CGM-системы или Continuous Glucose Monitoring (непрерывный мониторинг глюкозы), которые многие почему-то считают неинвазивными глюкометрами. Но они, во-первых, инвазивные, во-вторых, дорогие, в-третьих, быстро теряют точность и требуют замены каждую неделю - в общем, с ними проблем также хватает. 

Ну и в конце статьи делается следующий важный вывод, цитирую:

Объем статьи не позволяет рассмотреть все методы неинвазивного измерения сахара, включая фотоакустический эффект (возникновение звука при облучении глюкозы светом), биоимпедансный анализ (метод, используемый также для определения состава тела в умных весах) и др.

Но, надеюсь, я смог донести основные мысли, которые еще раз повторю тезисно:

•     Каждому человеку нужно знать уровень сахара в крови хотя бы для того, чтобы убедиться в отсутствии сахарного диабета, особенно 2-го типа, умеющего неплохо скрываться;
•     Измерение глюкозы при помощи смарт-часов — не совсем безумная идея. В теории есть масса способов сделать это без крови и прокалывания кожи;
•     На текущий момент нет ни единого доступного в продаже сертифицированного неинвазивного глюкометра в виде часов или браслета.

Появятся ли в этом году смарт-часы с глюкометром? Не знаю. Но могу с уверенностью сказать, что они не заменят «классический» глюкометр с тест-полосками еще лет 10 точно.

В статье мы затронули основные проблемы, которые нужно преодолеть, чтобы выпустить на рынок не очередную игрушку, а полезный инструмент. И пока этого сделать никто не смог, несмотря на миллионы долларов, которые готовы отдавать инвесторы любому желающему попробовать свои силы.

Сегодня многие пользователи жалуются на то, что их фитнес-трекеры неправильно определяют пульс или уровень кислорода в крови. Так если даже с такими примитивными задачами (а это именно примитивная задача по сравнению с измерением глюкозы) не всегда справляются трекеры, то о каком измерении сахара может вообще идти речь?

Многие неинвазивные технологии уже показывают неплохую (и даже очень хорошую) точность работы, если глюкозы в крови много (скажем, от 10-15 ммоль/л и выше). Но как только её уровень снижается, всё буквально разваливается. И это та стена, об которую бьются десятилетиями лучшие умы человечества.

В любом случае, надеюсь, теперь, когда вы хорошо представляете проблему, вам будет интереснее наблюдать за рынком. И когда первая компания выпустит свои смарт-часы с глюкометром, вы уже будете понимать принцип его работы и те трудности, которые пришлось преодолеть.

Ну и замечу, что автор совершенно прав еще и в том, что он говорит о необходимости мониторинга уровня сахара в крови, даже если вы считаете, что у вас никакого диабета нет - и в особенности, если вы боитесь, что у вас этот диабет уже есть.

Диабет - штука такая: чем раньше его обнаружить и начать этим серьезно заниматься, тем большего количества проблем и ограничений можно будет избежать впоследствии. Я сам с диабетом второго типа проходил года полтора, имея уже налицо все признаки (сухость во рту, постоянная жажда, потом еще и началась быстрая потеря веса на фоне ожирения) и обнаружили у меня его случайно, когда меня отправили на общий анализ крови по совершенно другому поводу (повод, впрочем, как раз начавшимся диабетом и был вызван, только я этого тогда не знал). 

И у меня есть несколько знакомых с большим лишним весом (прямо-таки скажем - с ожирением), которые сознательно не измеряли у себя сахар, боясь обнаружить диабет (подход очевидно очень глупый и реально опасный). Один из них доходился до гипергликемической комы, от которой его, к счастью, откачали, но посадили на всю жизнь на инсулин, двое других доходились до осложнений, после чего им пришлось всем этим заниматься, но осложнения когда наступают, там фарш уже крайне сложно провернуть назад, можно только затормозить развитие. 

Поэтому проверять, проверять, проверять и проверять! Купить глюкометр домой, чтобы время от времени измерять сахар у членов всей семьи (там в комплекте идет несколько иголок для прокалывания, можно каждому члену семьи выделить свою) - это стоит копейки (обычный глюкометр стоит менее 2 тысяч рублей; вот тест-полоски к нему недешевые, но если не нужно измерять по несколько раз в день, как это делают диабетики в определенных ситуациях, тогда это никак не проблема). 

В комментариях к вот этой записи обсуждали тонометры - в том числе, тонометры, умеющие отправлять данные в приложение на смартфоне. Там посоветовали тонометр Withings BPM Connect, который с манжетой на плечо (запястные мне не подходят по определению), и у него корпус прям на самой манжете, и он отправляет данные в приложение Health Mate. Решил купить - я как раз использую умные весы Withings, которые загружают данные в это же приложение, так что подумал, что будет удобно.

Привезли. Зарядил. Делаю сопряжение со своим смартфоном - не сопрягается в упор. То вырубается сопряжение на устройстве по таймауту, то приложение выдает сообщение об ошибке сопряжения и предлагает вырубить-врубить блютус. Врубал-вырубал, перезагружал смартфон, переустанавливал приложение - без толку, не сопрягается.

Попробовал подключить к другому смартфону Xiaomi Mi Max 3. Не без танцев с бубном, но все-таки подключилось по BT. По Wi-Fi отказалось подключаться, писало, что типа Интернет не подключен. Хотя он, конечно же, подключен.

Попробовал измерить, раз такое дело. Выяснилось, что манжету с этой бандурой надевать заметно неудобнее, чем обычную. Кроме того, там свободный конец манжеты конкретно накрывает само устройство, и его нужно как-то пытаться подоткнуть под корпус, чтобы хоть что-то было видно.

Запустил измерение. Надувается манжета медленно - сильно медленнее, чем обычный тонометр. Измеряет вроде бы пристойно (сверял с моим тонометром), но времени на это приходится тратить заметно дольше (плюс он еще очень неторопливо сливает данные в приложение), надевать неудобнее, а кроме того, с основным смартфоном устройство не подружилось даже в том случае, когда оно было уже указано в приложении как подключенное (приложение же облачное). Ни в какую не соединяется.

В общем, конкретно не понравилось, завтра отправлю обратно. Буду пользоваться старым Omron MIT 5s Connect. Как тонометр он меня вполне устраивает. Хотя и жаль, что он перестал отправлять измерения в свое приложение.

P.S. Я тут подумал, что, может, в том, что Omron не сопрягается с моим смартфоном виноват не Omron, а смартфон? Проверил - и точно: к Mi Max 3 Omron подключился без проблем и результаты измерения в приложение заливает.

К вопросу о часах с измерением артериального давления, которые мы обсуждали недавно. Мне читатель Oleksii  прислал ссылку на часы Omron HeartGuide, которые вроде как считаются лучшими умными часами для измерения давления. И в обсуждаемых HUAWEI Watch D явно используется та же самая технология (видимо, лицензированная). Да и техника измерения давления - поднять руку на уровень сердца и подождать 30-40 секунд - там такая же.

Часы Omron HeartGuide стоят аж €550, что, на мой взгляд, супердофига, особенно учитывая тот факт, что как умные часы они кроме измерения давления умеют только измерять пульс, показывать уведомления и считать шаги. Более ничего. То есть их функциональность сильно проще функциональности фитнес-браслета за 40 евро.

И тут возникает вопрос: насколько точно они измеряют давление? Я нашел пару десятков обзоров на русском и английском языках, но все они были совершенно невнятные. То есть ни в одном из них не было четкой таблицы: измерение на часах, измерение на тонометре. А без этого какой вообще смысл в подобных обзорах?

Автономность обещают порядка 10 дней при условии, что вы измеряете давление не чаще 3-4 раз в день.

Я думаю, что у данных часов точность измерения давления должна быть сравнима с запястными тонометрами, типа вот такого.

У меня опыт с запястным тонометром конкретно негативный - он измерял с очень большими погрешностями, и я им пользоваться не смог. Но, насколько я знаю, запястные тонометры нормально измеряют только у определенных возрастов: с какого-то возраста их показаниям уже доверять нельзя.

В общем, теоретически интересно было бы узнать, насколько хорошо данные часы справляются с измерением давления у разных возрастных категорий, но чисто практически - даже если они меряют достаточно точно, особого смысла в подобных часах за такие деньги я не вижу.

P.S. Сам я в качестве тонометра использую OMRON MIT5s. Специально покупал модель, которая вроде как может сопрягаться со смартфоном и загружать в него данные, но на практике этот тонометр со смартфоном нормально проработал пару месяцев, после чего потерял с ним связь навсегда. Любые попытки заново сделать сопряжение одним из трех предлагаемых приложением способов оканчивались неудачей. Впрочем, как тонометр устройство работает хорошо, измеряет достаточно точно, я сравнивал со старым тонометром, который не умеет сопрягаться со смартфоном.

P.P.S. Кстати, если вы используете тонометр, который умеет загружать данные в приложение - расскажите, плиз, что за модель и какие вообще впечатления?

Компания Huawei выпустила новые умные часы HUAWEI Watch D с возможностью измерения артериального давления. (Официально их должны представить завтра, как пишут вот здесь.)

Часы достаточно массивные, работают на Harmony OS, что плохо, судя по совершенно провальным (на мой взгляд) часам Huawei Watch 3 на этой операционной системе.

Но, впрочем, в данном случае интересует не столько программная платформа, сколько сама функция измерения артериального давления в часах - насколько она точная.

Я писал обзор часов ASUS VivoWatch BP - они прежде всего предназначены для измерения давления. Измеряли они терпимо, хотя временами верхнее значение давление давало разлет аж в 10 единиц по сравнению с тонометром, что, в общем, не радовало. Ну и как умные часы они были совершеннейшим отстоем.

Также мне приходилось иметь дело с запястным тонометром Braun iCheck 7, и его результаты измерений были совершенно неудовлетворительными, пришлось возвращать.

Так что интересно будет посмотреть, какие результаты покажут данные часы.

В Сети уже опубликован ролик с распаковкой и измерением, но по этому ролику, конечно же, какие-то выводы делать нельзя вообще. Кроме того, человек в ролике еще и неправильно делает измерения (вот как правильно).

Друг в FB анекдот напомнил. Я анекдот переиначил под себя.

- А вы давно курите?
- 16 лет!
- Вы что, с 5 лет начали?
- Нет, мне ведь 55!
- Но вы так хорошо выглядите?!
- А вот это уже алкоголь!

Кстати, курение - это жуткое дерьмо. Я реально 16 лет курил, стал избавляться от этого, когда уже получил кучу проблем, причем главная из них стала фатальной (мог лишиться ног), и уже 21 год не курю. Чувствую себя прекрасно и не понимаю, зачем я такое вообще делал со своим организмом. Но, конечно, никого ни к чему не призываю, каждый сам это все для себя решает.

Но вино пью каждый день, да. Умеренно. Но строго регулярно. Всего-то последние 35 лет каждый день.

"А знаешь, почему я стал таким крутым? Потому что с детства я каждый день съедал по голубю" (с)

И не только глюкометре. Речь идет об датчике, способном измерять такие параметры, как внутренняя температура тела, артериальное давление, гидратация тела, уровни алкоголя, лактата и глюкозы. Так, по крайней мере, заявляет производитель.

Статья - "Rockley Photonics unveils end-to-end digital health monitoring solution based on spectrophotometer-on-a-chip sensing module".

Кратко.

Компания Rockley Photonics, ведущая мировая компания в области кремниевой фотоники, представила полную комплексную цифровую сенсорную систему "клиника на запястье".

Сенсорный модуль Rockley позволят носимым устройствам отслеживать несколько биомаркеров, включая внутреннюю температуру тела, артериальное давление, гидратацию тела, тенденции алкоголя, лактата и глюкозы, среди прочего.

Полнофункциональное сенсорное решение Rockley включает браслет, который содержит модуль датчика и взаимодействует с настраиваемыми облачными аналитическими механизмами через приложение для смартфонов Rockley. В ближайшие месяцы браслет будет использоваться в обследованиях людей.

Центральным элементом сенсорной системы является неинвазивный сенсорный модуль, основанный на спектроскопической технологии платформы Rockley. В отличие от более распространенных решений для спектроскопии, в которых используются источники света с широким спектром, сенсорный модуль Rockley генерирует большое количество дискретных выходных сигналов лазера от одного кремниевого чипа, охватывающего широкий оптический диапазон. Датчик неинвазивно исследует под кожей для анализа крови, межклеточных жидкостей и различных слоев кожи на предмет определенных компонентов и физических явлений, из чего потом делаются выводы. Ранее такие биомаркеры можно было измерить только с помощью настольного оборудования.

Ну, звучит-то это все очень интересно, но, как обычно, нужно смотреть на то, как это все будет выглядеть на практике. А то слухи-то о подобных устройствах идут давно, но воз и ныне там.

Также теперь понятно, откуда растут уши слухов о том, что новые часы Apple смогут определять уровень глюкозы в крови. Дело в том, что Apple - крупнейший клиент Rockley Photonics и имеет с компанией соглашение об использовании их разработок в своих носимых устройствах. Да и в  Rockley Photonics заявляли, что их датчики могут быть установлены в умных часах уже в следующем году, так что вполне возможно, что эта технология появится в какой-то новой модели Apple Watch (например, в Apple Watch 8).

Ну, посмотрим. Все это очень интересно.