Познавательная, на мой взгляд, статья в Reminder "Вредны ли сахарозаменители"?

На самом деле с этими сахарозаменителями наблюдается изрядная путаница. Далеко не все покупатели вообще понимают, чем они отличаются. Многие используют сахарозаменители в качестве средства для похудения, но в этом как-то не сильно преуспевают, особенно если используют фруктозу вместо глюкозы (было такое модное поветрие). Также диабетики со второй формой часто не понимают, какие заменители им можно использовать, а какие нет.

Так что кого интересует эта тема - почитайте, полезно.

Ну и вот основные выводы:

Если сравнивать сахарозаменители с сахаром, их преимущества кажутся очевидными. Но не все так радужно. Хотя сегодня медицинские организации оценивают их как безопасные и неканцерогенные, у них также есть побочные эффекты. Самые серьезные — у аспартама: он вреден при редком наследственном заболевании фенилкетонурии, а у здоровых людей иногда вызывает головную боль, головокружение и изменение настроения. Неоднозначна роль и сахарозаменителей в питании. По одним данным, они помогают похудеть и контролировать вес. По другим — провоцируют нас есть больше и набирать вес. Возможных причин три: 

1. Сахарозаменители дают индульгенцию на злоупотребление нездоровыми продуктами (взяв колу без сахара, вы скорее позволите себе пиццу); 
2. Из-за чрезмерной стимуляции вкусовых рецепторов сахарозаменители снижают чувствительность к вкусу фруктов и овощей; они кажутся безвкусными, и мы все реже выбираем полезные продукты; 
3. Сахарозаменители могут пагубно влиять на микробиом кишечника, снижая переносимость глюкозы и усиливая инсулинорезистентность.

Но самое интересное объяснение — нейробиологическое. Наш мозг ассоциирует сладкий вкус с сытной едой. Не получив калорий от сладостей, организм стремится это компенсировать — и мы переедаем. Гипотезу косвенно подтверждают результаты сканирования мозга: потребление сахарозаменителя вызывает активность системы вознаграждения мозга, но при этом зоны, ответственные за сытость, не активизируются. 

Американская кардиологическая ассоциация и Американская диабетическая ассоциация рекомендуют сахарозаменители лишь как временное решение для тех, кто хотел бы отвыкнуть от сладких напитков. Также они отмечают, что советовать их как гарантированный способ снижения или контроля веса нельзя: нужны дополнительные исследования. Еще важно: изучайте состав подсластителей перед покупкой, так как они часто представляют собой комбинацию нескольких веществ, среди которых может оказаться и обычная фруктоза. Ее часто подмешивают к стевии, чтобы отбить горьковатое послевкусие. 

В издании Baza - большое расследование по поводу подростков, которым грозит тюрьма по обвинению в терроризме -  за то, что они, дескать, планировали взорвать здание ФСБ в компьютерной игре Minecraft.

Никита — тучный и задумчивый поклонник «левых» идей — был мозгом ячейки. Богдан — худой и молчаливый химик-олимпиадник — отвечал за взрывчатку. Денис — маленький и рыжеволосый любитель Егора Летова — фиксировал всё на видео. Если верить фабуле обвинения, во время возникновения преступного замысла им было по тринадцать лет. Они читали труды Кропоткина, хотели сжечь здание ФСБ в «Майнкрафте» и взорвали один коктейль Молотова в реальной заброшке. Но чтобы доказать, что они террористы, — силовикам пришлось додумать их историю.

Было ли в действиях сибирских анархистов что-то большее, чем детские игры и подростковая глупость, — специальный корреспондент Baza Игорь Залюбовин выяснял в Канске - читать дальше.

Почитайте, почитайте. А то в предыдущем обсуждении по этому поводу столько всякой пурги нанесли... Тут же люди не поленились, поехали в Канск и провели собственное расследование.

МОСКВА, 23 ноя - РИА Новости. Глава "Роскосмоса" Дмитрий Рогозин подал в суд на ряд СМИ иск о защите чести и достоинства, сообщили РИА Новости в пресс-службе госкорпорации.

...

Как сообщила РИА Новости пресс-секретарь Останкинского суда Кристина Явкина, Рогозин подал иск на 300 тысяч рублей о защите чести и достоинства к изданиям, опубликовавшим критические комментарии в его адрес. "Его требования: признать сведения порочащими честь, достоинство и деловую репутацию Рогозина... Обязать удалить сведения из интернета по вступлении решения в законную силу. Взыскать моральный вред в размере 300 тысяч рублей", - сказала собеседница агентства.

Речь в иске идет об опубликованной в 2018 году статье. Согласно материалам суда, ответчиками по иску выступают ИД "Аргументы недели", ООО "Неоход-медиа", ООО "ПремьерМедиаИнвест", а также два физических лица. Заседание по делу назначено на 15 декабря.

Это уже не первый иск Рогозина. В 2019 году сообщалось, что он подал иски на несколько интернет-ресурсов. (Отсюда.)

Мне вот прям даже интересно: почему люди, у которых нет ни чести, ни достоинства, так часто подают в суды иски о защите чести и достоинства? Они думают, что если суд постановит издание что-то там выплатить, то у них честь и достоинство появятся, что ли? По-моему, скорее наоборот.

Также забавно, что Рогозин в самом конце 2020 года подает иски по поводу статьи, опубликованной в 2018 году. Чем он был занят больше двух лет-то? А-а-а-а-а, понятно. Он был занят россказнями о том, как скоро колонизирует Луну и Марс, вот чем он был занят. 

В Facebook пробежало - что такое правильная подготовка к рабочей встрече через Zoom.

Тут главное - чтобы Бублик не увидел. А то аукнется...

Без преувеличения можно сказать, что компания Huami, выпускающая умные часы и фитнес-браслеты, является заметным игроком на рынке умных часов. Сначала они специализировались на часах с трансфлективными дисплеями: такие дисплеи прекрасно смотрятся на солнце, имеют очень хорошую автономность, но при неярком освещении изображение на них выглядит достаточно бледно, и этим они сильно проигрывают часам с AMOLED-дисплеям.

далее...

Заметка в "El Periódico" - "Los Mossos investigan la desaparición de 1 kg de cocaína de su comisaría de Sant Feliu de Guíxols".

Коротко. Есть на Коста-Брава такой симпатичный городок Сан-Фелиу-де-Гишольс, я там бывал. Так вот, в этом городке в комиссариате Mossos d’Esquadra хранились всякие вещественные доказательства: оружие, наркотики, драгоценности и так далее. И вот было обнаружено, что из вещественных доказательств пропал целый килограмм кокаина! Как пропал - непонятно! Заявления из серии "Просю выдать во временное пользование вещественное доказательство" тоже не было обнаружено. Доступ к хранилищу имели только сотрудники полиции, так что явно кто-то из них осторожно взял кило кокаина погулять.

Проводят расследование, привезли даже служебную собаку, обученную распознавать следы кокаина. Но это пока не дало результата.

Полицейские подозрительно поглядывают друг на друга и пытаются выяснить, кто из коллег слишком расслаблен.

В городе наблюдается некоторое напряжение и возбуждение: ожидается, что украденный кокаин может поступить в продажу с хорошей скидкой.

Продолжаем наши кулинарные мастерклассы с Экслером и Бубликом, сокращенно СЭКС БУБС или Сэкс и Бубс.

Сегодня поговорим о том, как приготовить брокколи так, чтобы этот овощ вообще можно было есть, потому что просто отваренная брокколи пресна и скучна, как просмотр передачи об успехах механического доения в отдаленных закоулках Рязанской области.

Казалось бы, ну и не ешь ты брокколи, если она тебе не нравится, правильно? Нет, неправильно! Потому что брокколи - овощ очень и очень полезный. В нем содержится такая куча витаминов, что они аж выпрыгивают! Кроме того, брокколи содержит антиоксиданты, среди которых дииндолилметан, индол-3-карбинол и глюкорафанин! Вот где вы еще найдете овощ, чтобы в нем сразу и дииндолилметан, и индол-3-карбинол, и глюкорафанин, который, между прочим, предшественник сульфорафана, где?!!

Так что употреблять в пищу брокколи - необходимо, и вот как ее можно приготовить так, что и пальчики оближешь, и брокколи слопаешь!

Берем брокколи. Нежно разбираем на соцветия. Кипятим воду, солим, кидаем в кипящую воду брокколи, варим не больше трех минут, после чего брокколи откидываем в дуршлаг и обдаем холодной водой.

Теперь готовим заливку для запекания. Берем 2 яйца, взбиваем в плошке вилкой или венчиком. Вливаем туда сто граммов молока или сливок (сливки, конечно, дадут более насыщенный вкус, но и большую калорийность). Выдавливаем туда две дольки чеснока. Солим, перчим, добавляем приправы по вкусу: прованские травы, орегано и так далее.

Берем 100 граммов твердого сыра, натираем на терке и смешиваем сыр с заливкой.

Кладем брокколи в емкость для запекания, заливаем заливкой. Если твердого сыра для натирания нет, а есть только порезанный на кусочки бутербродный, тогда выходим из положения так, как мы с котом Бубликом - кидаем эти куски сыра сверху.

Разогреваем духовку до 180 градусов, ставим туда брокколи запекаться примерно на 20 минут: нужно вытаскивать после того, как сыр покроется золотистой поджаристой корочкой.

Теперь наконец-то можно выпить, а то все в трудах, заботах...

Завалялась у меня бутылочка белого верментино с Сардинии, купленная на ярмарке каталонцев, живущих на Сардинии. А я на Сардинии несколько раз бывал, сохранил очень яркие впечатления (это тебе не Сицилия, которая нечто совершенно иное), местные вина там, понятное дело, пил, поэтому купил чисто из ностальгии.

Достал из холодильника, открыл, налил, попробовал.

Ну что ж, действительно ностальгично! Знакомый стиль верментино: легкое, достаточно кислотное, цитрусовые, белые цветочки, немного мяты. Своих денег ни разу не стоит (что-то там порядка 9 евро), но просто как воспоминания о Сардинии - вполне сошло.

А тут уже и время пришло доставать брокколи из духовки.

Хорошо видно, что я положил мало сыра, его должно быть больше. Да и сыр, если честно, не слишком подходящий: все-таки натертый твердый сыр был бы значительно лучше.

Но мы попробовали брокколи, а капусточка-то удалась! Даже в нашем небрежном исполнении с игнорированием отдельных составляющих канонического рецепта брокколи получилась очень вкусной, и я блюдо не только слопал целиком, но и попросил добавки, прекрасно зная, что никакой добавки никто мне не даст!

Какие выводы мы сделали из этого опыта приготовления? Первый - чеснока явно должно быть больше. В следующий раз туда выдавим долек пять, не меньше. Второй - сыр должен быть твердый, натертый, и его должно быть больше. В остальном - все отлично, обязательно еще так будем готовить.

Да, ну и, разумеется, брокколи спокойно можно заменить ее старшей сестрой - цветной капустой. Все то же самое, но с цветной капустой также получится очень вкусно!

Вот видите, вы тут даже получили два блюда по цене одного: вот такие мы с котом Бубликом щедрые ребята!

Ну, на сегодня все, приятного аппетита, до следующих встреч. Спасибо, что смотрите наши мастерклассы "СЭКС БУБС". Все мастерклассы можно найти здесь.

P.S. Вы спросите, почему "Сырный брокер"? Ну, вроде бы все очевидно. Сырный - потому что с сыром. А брокер - потому что брокколи! Понимать надо, дубина!

Интересное и полезное, на мой взгляд, интервью с главным инфекционистом Минска и доцентом кафедры инфекционных болезней БГМУ Никитой Соловьем - "Все о лечении COVID-19: нужно ли сбивать температуру, пить антибиотики и почему важно вовремя лечь в стационар".

Там все интервью имеет смысл прочитать, но вот выдержки, которые мне показались особенно важными.

— В прошлом интервью вы рассказывали: примерно 80 процентов людей переносят коронавирусную инфекцию в легкой форме, около 20 процентов — в более тяжелой, а 5 процентов попадут в реанимацию. По каким признакам врачи в принципе определяют: это легкая форма, это — осложненная, а вот это — тяжелая?

— Прежде всего — по наличию дыхательной недостаточности. Простейший метод ее определить — измерить сатурацию пульсоксиметром.

Лучше всего пользоваться медицинскими сертифицированными девайсами. Их можно купить в обычной аптеке. Если такое устройство есть дома, то человек пожилого возраста с факторами риска может отслеживать свое состояние каждые шесть часов. Если он видит, что значение насыщенности крови кислородом начинает снижаться, это повод быстро обратиться за медицинской помощью, даже если до запланированного врачом повторного осмотра еще несколько дней.

Клинически нас всегда настораживает очень высокая температура, которая плохо сбивается жаропонижающими. Скажем, у большинства людей прием парацетамола или ибупрофена должен приводить к снижению температуры. Если мы видим, что человек использует адекватные дозы, но температура не снижается, это может говорить о тяжелом течении COVID-19.

Важно обращать внимание и на признаки гипоксии, когда человеку начинает не хватать кислорода. Не обязательно это выражается явной одышкой, когда он не может стоять, у него активизируется вспомогательная дыхательная мускулатура, как показывают в фильмах. Это уже далеко зашедшие случаи. Первые признаки могут проявлять себя в виде головокружения, невозможности совершать привычные нагрузки, упорного сухого кашля, который не проходит. Чтобы эти моменты не пропустить, нужно о них знать.

...

Когда к нам обращается пациент из группы риска, мы смотрим: одышки нет, артериальное давление нормальное, частота сердечных сокращений в пределах нормы, сатурация — 98 процентов. Но мы видим: у пациента ИМТ — выше 30 и сахарный диабет второго типа. Такого человека мы должны оставить в стационаре, потому что даже при изначально легком течении заболевания пройдет 7−8 дней — и он может начать прогрессивно ухудшаться. Если мы вовремя не «поймаем» фазу ухудшения и не вмешаемся, в дальнейшем пациент может стать реанимационным.

При этом наша стратегия должна заключаться в том, чтобы не допустить попадания пациента в реанимацию. Это можно сделать на уровне отделений стационаров. Главное, своевременно госпитализировать человека.

— Госпитализировать своевременно — это когда?

— Как правило, в первую неделю от начала симптомов. Максимум — в начале второй. Потому что критический период, или гипервоспалительная фаза болезни, наступает на 8−12 сутки. Если мы видим, что пациент вышел на данную фазу, нам обязательно нужно вмешаться. Возможности вмешательства непрерывно расширяются. У нас появляется все больше опыта, специальных лекарственных средств, которые позволяют рано купировать эту фазу. Как только мы стабилизируем пациентов, они начинают улучшаться и, следовательно, не попадают в реанимационное отделение.

...

— На сегодня течение заболевания условно делится на три фазы. Первая — начальная — так называемый гриппоподобный синдром. Он может длиться до семи дней и сопровождается температурой, болью в мышцах и суставах, слабостью, головными болями, может быть покашливание, боли в горле, тошнота, рвота и диарея. У большинства начальная фаза заканчивается полным выздоровлением.

Часть пациентов переходит в легочную фазу — примерно 15−20 процентов, о которых мы уже говорили. У них проявляются признаки дыхательной недостаточности, то есть начинает снижаться уровень сатурации, возникает непереносимость ранее обычных для человека физических нагрузок, повышается частота дыхания, кашель становится более выраженным. Таких пациентов, как правило, госпитализируют с коронавирусными пневмониями, и они начинают получать различные варианты лечения.

И часть пациентов переходит в третью, гипервоспалительную фазу. Она наиболее опасна, обычно начинается на 8−12 день от даты проявления первых симптомов. Суть ее в том, что вирус индуцирует чрезмерный ответ иммунной системы, который начинает повреждать наши органы и ткани. То есть уже не вирус вызывает проблемы, а иммунная система человека, которая таким необычным образом реагирует на него. Это так называемый синдром цитокинового шторма.

Очень важно этот период не пропустить. В эту фазу мы используем препараты, которые подавляют функции отдельных звеньев нашей иммунной системы и не позволяют ей разрушить организм.

— Один из простейших выводов, который можно сделать из ваших слов: обязательно нужно обращать внимание на появление первых симптомов и запоминать этот день. Верно?

— Да, и после этого обращать внимание на критический период с 8-го по 12-й день, особенно если есть факторы риска. Если в эти дни есть малейшие подозрения, что состояние начинает ухудшаться, — сразу обращаться к врачу.

— Читала такое наблюдение, что якобы коронавирусная инфекция интенсивно проявляет себя первые пять дней, а затем берет паузу. И человеку кажется, что вроде как наступает выздоровление. Такое бывает?

— Мы встречаем таких пациентов, у которых наблюдается период мнимого улучшения. Первые несколько дней у них лихорадка, интоксикация, а затем кажется, что человек выздоравливает. Но потом вновь появляется высокая температура и признаки дыхательной недостаточности. Такое повторное повышение температуры должно насторожить. Если какое-то количество дней все было хорошо, а затем стало плохо — лучше обратиться к врачу. Он объективно сможет оценить состояние пациента.

— Какие дни считаются критическими и важными?

— С 8-го по 12-й. Большинство пациентов начинают испытывать ухудшение состояния в среднем на десятый день.
Начиная с весны через нас прошли сотни пациентов. И примерно у 95 процентов состояние начинало ухудшаться на 9−10 сутки.

...

— Какая сатурация считается нормальной, а какая — отклонением от нормы?

— У некоторых пациентов она может быть изначально пониженной, например, из-за обструктивной болезни легких или патологического ожирения. Тогда и при 90−92 процентах человек может чувствовать себя обычно, некоторые — даже при 88%.

Но в целом для здорового человека показатели сатурации в состоянии покоя должны быть выше 94 процентов.

Если человек заболел COVID-19, его сатурация была 97−98 процентов, а затем в какой-то из дней она опускается до 93, однозначно стоит обратиться к врачу.

...

— Можно или нельзя сбивать температуру при коронавирусной инфекции?

— Инфекционисты обычно советуют до 38,5 не сбивать, но только если пациент хорошо переносит повышенную температуру. Бывают разные ситуации. Например, у пациента с сердечной недостаточностью даже повышение до 37,5 вызывает существенное ухудшение общего состояния. В таком случае незачем мучить пациента.

Абсолютных границ «вот до этих цифр не трогайте» нет. Все очень индивидуально. Высокая температура на протяжении длительного времени плоха тем, что пациенты обезвоживаются. Они теряют много жидкости, адекватно не пьют, и это приводит к сгущению крови, когда возрастает относительное количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. А это важнейший фактор тромбообразования.

...

— Одно из осложнений, которого многие опасаются, — развитие пневмонии. А можно ли вирусную пневмонию назвать пневмонией?

— Более правильно говорить о пневмоните. Пневмония чаще всего подразумевает бактериальное поражение легких. Кстати, эта терминологическая путаница привела к тому, что многим пациентам стали назначать антибиотик.

На самом деле большинство пациентов с COVID-19 не нуждается в антибактериальной терапии. Антибиотики на вирус не действуют.

У себя в стационаре рутинно мы не назначаем антибиотик, даже реанимационным пациентам. Делаем это, только если видим присоединение бактериальной инфекции.

— Почему врачи все равно продолжают назначать их?

— Потому что на амбулаторном этапе есть проблема с исключением бактериальной инфекции. Врач сомневается: вдруг здесь есть бактериальный компонент? Клинически дифференцировать это невозможно, нужны дополнительные маркеры (например прокальцитонин крови — специфический маркер бактериальной инфекции).

— В стационарах антибиотик не назначается?

— Стараемся назначать по минимуму. У нас с этим ситуация неплохая. В некоторых стационарах мы видим, что врачи боятся и злоупотребляют антибиотиком, особенно если у них нет доступа к исследованию прокальцитонина и других биохимических маркеров бактериального воспаления. Это, скорее, психологическая проблема для доктора. «Как это, у человека пневмония, а я не назначил антибиотик».

...

— На какой день может развиться вирусная пневмония, или, правильнее сказать, пневмонит?

— На самом деле при коронавирусной инфекции она есть практически у всех в той или иной степени. Если делать КТ даже у бессимптомных носителей вируса, «матовые стекла» могут быть обнаружены в нескольких сегментах легких, но это никак не скажется на состоянии пациента. Если бы он не сделал КТ, то благополучно перенес бы это состояние на ногах и дополнительно ничем не лечился. Бывает, врачи описывают 50 процентов поражения легких в виде «матового стекла», но пациент переносит это состояние на своих ногах с симптоматикой острой респираторной инфекции. Нет прямой корреляции, что процент вовлечения легких обязательно сказывается на состоянии человека. У нас есть коллеги, которым по КТ описывали даже 80 процентов повреждения легких. При этом они болели легко и успешно пролечились амбулаторно.

— Тем не менее в результатах обследования компьютерным томографом пишут: КТ — 0, 1, 2, 3, 4, где цифры обозначают степень поражения. Не стоит этого пугаться?

— Объем поражения не напрямую коррелируется с тяжестью. «Матовые стекла» — это просто изменения прозрачности легочной ткани. Они есть почти у всех в той или иной степени. А вот если мы видим признаки консолидации легочной ткани, определенные паттерны поражения легких, по ним уже можно говорить о тяжести поражения.

— У людей, которые перенесли COVID-19 с пневмонитом, через сколько времени эти «матовые стекла» исчезают?

— Еще прошло мало времени, чтобы говорить о четких границах. Но мы знаем, что патологические отклонения могут остаться на КТ до трех-шести месяцев. Поэтому никакие контрольные рентгенологические исследования пациентам после выздоровления не нужны.

...

— Тем, кто болеет в легкой форме, иногда сложно понять: как это — ничем не лечиться и просто пить побольше жидкости? Некоторые принимают противовирусные, иммуномоделирующие препараты. Стоит так делать?

— При легком течении инфекционисты назначают обильное питье и жаропонижающее при температуре. Все остальное — только в стационаре. Мы не рекомендуем принимать антибиотики и тем более использовать глюкокортикостероиды амбулаторно.

Витамин С, D и добавки в виде цинка — это то, что входит в рекомендации для пациентов во многих штатах США. Есть исследования по другим респираторным инфекциям, которые показывают, что эти витамины и микроэлементы ускоряют выздоровление. По коронавирусу такие исследования только появляются. Но витамины в разумных дозах точно не повредят.

— Противовирусные — не пьем?

— Нет противовирусных средств, которые можно использовать амбулаторно с доказанной эффективностью.

— А иммуномодулирующие препараты?

— То же самое. Доказательная база по ним крайне скудная. Эти препараты неизвестны западнее нашей границы. Они распространены на постсоветском пространстве, и в основном все данные по ним известны из исследований, которые проводили их производители, что вызывает сомнения в объективности.

У творческого коллектива "Квартет И" мы с котом Бубликом в этом году ожидали выхода сиквела фильма "Громкая связь", который называется "Обратная связь". "Громкая связь" нам с котом Бубликом понравился: несмотря на то, что несколько предыдущих работ "Квартета И" вызвало психологическое опустошение и разочарование, последствия которых не удалось преодолеть до сих пор, ну и также несмотря на то, что впервые для этого коллектива фильм был основан не на их оригинальном сценарии, а это совершенно официальный ремейк нашумевшего итальянского фильма "Идеальные незнакомцы" (правильный перевод оригинального названия - "Совершенно незнакомые") режиссера Паоло Дженовезе.

далее...

"Гёскель, гёскель-гокаль! Буа-джюс!" (с)

Беседовали с Юным Каталаном о Японии. Он увлекается японскими машинами, дрифтом и все такое.

Ну я и вспомнил "Корабль-Призрак", при первом просмотре которого мы, юные пионеры, едва не посрамили пионерскую честь в трусы.

Уж и не знаю, имеет ли смысл ему этот мультик сейчас показывать. Наверное, не имеет.

Но мультик был культовый, да. А "Кока-коле" я с того момента так и не доверяю. Ведь наверняка "Буа-джюс", вот просто зуб даю!