Адрес для входа в РФ: exler.wiki
Карантин в Испании
Со вчерашнего дня разрешили гулять с детьми при условии один ребенок - один родитель. И пообещали, что вроде 2 мая разрешат прогулки и взрослым - при условии снижения количества заболевших.
Но народ решил не ждать: уже со вчера все высыпали на улицы. Вот это Барселона.
А это Валенсия.
Brutales los videos que muestran que la gente se pasa las normas y los consejos al salir con los niños por donde les sale de las narices. Padres y madres con niños. Niños jugando a fútbol todos juntos.....¿Hay que cerrar del Cauce del Río en Valencia? pic.twitter.com/o8LMozQToq
— Jesus (@jesusgonub) April 26, 2020
В нашем городке, как пишут в местной группе, все то же самое: на набережной полно народу, старички сидят на лавочках рядышком и болтают, подростки бегают компаниями, в большом парке, куда разрешено ходить с детьми, тоже полно народу, причем многие выходят всей семьей - двое родителей и несколько детей.
Полиция с этим, разумеется, ничего сделать не может: ну оштрафуешь десяток человек, а их там десятки тысяч, людей конкретно достали эти полтора месяца взаперти, удержать их теперь невозможно.
Посмотрим, как это все повлияет.
P.S. За прошедшие 1,5 месяца карантина в Испании выписано более 740 000 штрафов.
Ups: Из телеграм-канала "Каталонский карантин":
90% процентов штрафов за нарушение карантина не выдержат оспаривания, считает сотрудница одной из адвокатских фирм, которую цитирует El Periódico. Она утверждает, что это “преобладающее мнение” среди юристов.
Другой цитируемый газетой юрист считает, что многие штрафы не будут применены, потому что их выписано слишком много, и у многих истечёт срок давности до того, как у администрации дойдут руки вынести решение.
По процедуре, полиция лишь выносит предложение о санкции, которое должно быть утверждено другим органом, и может быть оспорено.
Выйдя из заточения уже не тысячи, а миллионы заболеют не короноц, так десятками других болезней, и умирать будут миллионами. Послушайте нормальных врачей, а не шарлатанов.
1) Запрет массовых мероприятий
Стоит закрыть стадионы, дискотеки, кинотеатры, отменить всякие церковные службы, парады, шествия, концерты и вообще крупные скопления народа, особенно там где люди в тесноте и в помещении. Теоретически можно даже открыть некоторые кинотеатры, если рассаживать людей подальше друг от друга, но тут вопрос, как это проконтролировать, да и кинотеатрам это не сильно поможет.
2) Ограничение контактов/выхода из дома
Само по себе ограничение контактов довольно дешево с экономической точки зрения и при этом достаточно эффективно. В Германии можно выходить и гулять с теми, кто проживает с вами в квартире (обычно это одна семья), плюс один дополнительный человек. Ограничение на одного человека возможно слишком строгое, но, в любом случае, некое ограничение имеет смысл (сложно сказать, сколько именно человек и где эта золотая середина).
Гулять с семьей в парке, заниматься бегом на свежем воздухе, ездить на велосипеде, всё это имхо должно быть разрешено (оно и разрешено в Германии).
Ограничение на то, куда можно ходить и насколько далеко отходить от дома, довольно спорные, хотя возможно, что в таких странах как Италия и Испания это было необходимо (повторюсь, возможно).
В любом случае, основная мысль в том, чтобы люди не сбивались в группы, по крайней мере в сравнительно большие группы. Пока это соблюдается, всё в порядке.
3) Закрытие магазинов, ресторанов, фитнес-клубов и т.п.
Это спорный момент. Я считаю, что их можно открыть при условии, что они могут обеспечить достаточную дистанцию между людьми и надлежащую дезинфекцию. Главный вопрос в том, как это проконтролировать и как регулировать.
4) Закрытие других предприятий
Не вижу смысла, разве что точечно, там где особо большое скопление народа и ничего нельзя сделать.
5) Закрытие школ, ВУЗ-ов и других учебных заведений и перевод их на дистанционку
Дети, на сколько я знаю, не являются важным звеном в распространении коронавируса, поэтому сложно сказать. В Германии проводится масштабное иследование на этот счёт, но пока точно не известно. Я лично особых недостатков в нескольких месяцах дистанционного обучения не вижу, но тут больше родители психологически страдают (и учителя).
Меры, которые будут действительно эффективны на мой взгляд. Карантин, цифровые пропуска, полиция, вылавливающая бегунов, дроны и пр. - это нигде в мире не показали эффективности.
Необходимы серьезные меры, исполнение которых надо жёстко проверять.
1) для всех работающих предприятий, в зависимости от типа с участием профессионалов отрасли и вирусологов сделать жесткие инструкции, что они должны предпринять, чтобы минимизировать зараждение. Например, дезинфекция, регулярное проветривание и пр. в парикмахерских; разделение смен, доставка рабочих отдельным транспортом, скользящий график обеда и пр. на предприятиях. И так по каждому типу деятельности с учётом возможностей и специфики. Меры должны быть реализуемыми!!
2) Выявить все возможные очаги заражения (ОТ, магазины, МФЦ, доставка товаров и т.п.) и выработать жёсткие требования к поведению и правила на случай внештатных ситуаций (скопления народа). Например, в транспорт не пускать без масок (лучше конечно выдавать пассажирам), облегчить проход контроля (рамок и пр.), обеспечить дистанцированную рассадку. Ввести сокращённый или смещенный рабочий день в части организаций, чтобы не создавать пиковых нагрузок на ОТ. В магазинах в зависимости от размера - в больших дезинфекция тележек, организация очередей на кассу, санчасы с обработкой и проветриванием. Маленькие - не запускать более двух, организовать на улице место для очереди, возможно требовать маски. И т.п.
3) Запрет на мероприятия со скоплением зрителей. Футбол, концерты и пр. либо без зрителей, либо с 1/10 зала и рассадкой по дистанции.
4) Жесткое требование термометрии везде (организвции, заведения и пр.). Четкий регламент обязательных действий при выявлении повышенной температуры - отправить домой, вызов врача на дом.
5) Выделить средства службам доставки для бесплатного первоочередного обслуживания пенсионеров. Выделить средства на субсидирование продуктов торговым сетям - заказанные с доставкой продукты должны быть дешевле, купленных в магазине на 10%. Выдать пожилым купоны на поездки на такси, в том числе раз в неделю на дачи.
6) Установить четкий регламент действий в отношении людей с выявленным ОРВ. При любом ОРВ требование о 14 дневном карантине и больничный. По возможности тестирование. При симптомах пневмонии регламент разделения больных по отделениям больниц, меры предосторожности для неперезаражения.
7) Стимулирование людей к прогулкам, занятиям спортом (кроме коллективных), посещению пляжей и даже злосчастных шашлыков. Рекомендации к поведению при этом до всех довести (личный транспорт, не сопеть в лифтах и пр.)
8) Жёсткий контроль за исполнением со стороны полиции. На организации крупные штрафы или закрытие на 7 дней. (90% штрафов после пандемии я бы сюрпризом вернул))
Это навскидку, конечно если еще подумать, то доп. меры придут в голову плюс по ситуации
На счёт ваших пунктов, по большей части согласен, хотя некоторые меры труднореализуемы, плюс я бы добавил ограничения на контакты в той или иной степени (собираться не больше, чем N человек из разных домашних хозяйств).
Проблема с трудовыми мигрантами очевидна, но другого способа осуществлять крупные проекты в мире не придумано.
По идее, это конечно тот случай, когда нужны были бы мобильные госпитали, чтобы не растаскивать точечный очаг по всей области.
На набережной очень немного людей, пляж вообще пустынный, и в основном один родитель + один или два ребенка, никакого столпотворения.
Очень надеюсь, что со 2 мая разрешат пробежки, а то те, кто не успел купить на амазоне хотя бы степпер по нормальной цене - сидят дома в страшных мучениях)).
5% - непосредственно от коронавируса
10% - всякие сильно больные или старые, кто и так помер бы без коронавируса
20% - жертвы паники
65% - жертвы всяких тупых правительственных мер по борьбе с вирусом
Посмотрите, какие чудесные лица! А ведь точно такие же мамы с детьми сидят по другую сторону границы и не могут улететь на операции. но "каждый день умирает по 4.000 стариков "возможно от коронавируса". Надо их срочно спасать, всем дружно спрятавшись по норкам."
1) Не допустить перегруза больниц и повышенной смертности
Это касается далеко не только ИВЛ, умирают и те, кому ИВЛ не нужна, хоть и в меньшей степени. ИВЛ и лечение помогают, без них смертность была бы больше. В Германии даже в интенсивной терапии 70% выздоравливает, не говоря уже про другие отделения. Да, эффективных антивирусных препаратов еще нет, но есть множество способов помочь человеку продержаться и побороть болезнь (поддерживающая терапия).
2) Дать время учёным создание лекарства, а позднее и вакцины
Если вакцина, скорее всего, появится не раньше следующего года, то лекарства могут появиться в этом году. Сейчас ведется много исследований и есть шанс, что уже летом появится эффективное лекарство. Думаю и так понятно, что при появлении лекарства на стадии, когда большинство еще не переболело поможет сильно сократить конечную смертность.
3) Дать время на изучение способов распространения
Знание, как именно распространяется вирус, поможет оптимизировать меры по борьбе с ним. К примеру, если подтвердятся выводы, что передача через поверхности маловероятна, можно будет сконцентрироваться на дистанцировании.
4) Понизить число зараженных, чтобы их можно было проще контролировать
Методы отслеживания контактов совершенствуются, поэтому эта система будет работать эффективнее, чем она работала в начале, когда многие страны были еще не готовы. Во многих странах уже используются эффективные способы отслеживания контактов (Китай, Сингапур, Южная Корея и т.п.), в других же над этим ведется работа (в Германии разрабатываются приложения и т.п.) и тут выиграть время, чтобы довести всё до ума, весьма важно.
2) лекарство и вакцина создаются медленно, сидеть столько на карантине нет никакой возможности
3) дать время на изучение способов распространения., звучит несколько смешно, учитывая, что способ распространения изучал по собственной инициативе с учениками в марте один немецкий профессор, больше за полгода этим никто не озаботился. Непонятно причем тут карантин
4) чтобы можно было проще контролировать зараженных или граждан? Зараженных вроде бы контролировать не надо, а вот идея контролировать граждан очень заманчивая для многих. Я, к примеру, очень системный человек, но совершенно не хочу, чтобы меня контролировали просто так, на всякий случай. Я готов посидеть в карантине или дать список контактов, если сам заболею. Но если речь о тотальном контроле, то я готов публично плюнуть и на свою и на вашу безопасность. Если другие граждане боятся вируса, пусть самоизолируются нафиг. Мои права и свобода мне важней
Нигде его и не было. Да даже если бы был перегруз, далеко не факт что привело бы к повышению смертности даже на 10%.
2) Дать время учёным создание лекарства, а позднее и вакцины
Да не сделают они никакое лекарство в ближайшее время. Все противовирусные (аля против гепатита) имеют огромную побочку и не применимы, или имеют фиг пойми какую эффективность типа осельтамивира.
3) Дать время на изучение способов распространения
Какая практическая польза от этого если даже сейчас перегруза медицины нет. Тем более это можно было уже двадцать раз сделать, просто нафиг похоже никому не надо.
4) Понизить число зараженных, чтобы их можно было проще контролировать
Что значит их можно было проще контролировать? Понятно что когда больных больше 0.1% и они разбросаны по всей стране уже бесполезно отслеживать контакты.
Отслеживать контакты? Вы серьезно?
Nitro и мavf, вы подходите с точки зрения простой, я бы даже сказал, бытовой логики. А Камели, Ворктаги, Добролюбы и так далее используют строго научный подход, оперируя графиками, публикуемыми только заслуживающими доверия изданиями, и багажом знаний.
Дополню. Очень легко запутаться, оперируя графиками, не прикладывая к каждому анализу здравый смысл. Это я по своей научной деятельности хорошо усвоил. К тому же, у меня стойкое ощущение, что как раз только мы и изучали все же всерьез математику и статистику, а набрасывать в кучу графики больше свойственно гуманитариям. Хотя возможно я и ошибаюсь.
amp.ft.com
Из интересных идей - нельзя использовать полицию и армию для контроля за карантином - они оставят себе эту возможность контроля и после карантина. Медицина и полиция должны быть разделены, если нас интересует наша свобода хоть когда-нибудь.
Что касается, в Европах нету, а что такое тогда Civil Gurad в Испании, National Republican Guard в Португалии, Carabinieri Corps в Италии и прочее United States National Guard вариации?
по Италии, вон, недавно цифры дали - 44% новых диагностированных больных в апреле дали дома престарелых. Карантин, конечно, всячески предотвращал распространение вируса в этих заведениях, ага.
б) анализ предполагает исследование причин, в разрезе групп, с корректными базами для сравнения и за значимый промежуток времени. В общем, это не втыкание в 2 цифры "было" и "стало".
Ну и вы лучше на количество смертей смотрите. Выявленные случаи это ниочем.
И кстати, не стариков (средний возраст жертв в Швеции за 80), а детей и подростков! Вам не попадаются никогда эти фото, когда собирают деньги на операции детям?
По странам. Италия была на графиках. В Испании количество как новых, так и активных случаев уменьшается, почему и послабления. В США с помощью карантина удалось превратить экспоненциальный рост новых случаев в "плато". В Голландии количество новых случаев медленно идёт на спад, как и в Бельгии.
Швеция: -6,8%
Дания: -6,5%
Чехия: -6,5%
Норвегия: -6,3%
Финляндия: -6%
То есть в Швеции не смотря на отсутствие локдауна потери будут даже чуть больше, чем у соседей.
И не надо про прогнозы, проблема в том что вирус в принципе не сильно патогенный, поэтому в начале ничего с сильной побочкой давать нельзя, а когда уже все стало плохо - бесполезно.
И не факт что эти прогнозы учитывали что шведы не прогнутся. Тем более это всего лишь прогнозы. По факту как минимум сфера развлечений у них не будет в такой жопе (с простоем в 2-3 месяца)
И кстати если бы они прогнулись, то у них в любом случае падение было бы больше.
Количество активных случаев растет линейно, поэтому количество заболевших не выходит на плато только потому, что диагноз "здоров" ставят с разумным консерватизмом. В любом случае скоро по очевидным причинам сравняется количество ежедневно выздоравливающих с количеством заболевающих.
Очень жаль всех погибших. Но многомиллиардные потери того не стоят. Мир не настолько богат. К сожалению.
И это чуть стоит того, чтоб разрушить экономику, ломать жизнь людям, мелким и средним предпринимателям и вообще устраивать всемирный карантин?
Дело же не в том, что просто посидел дома некоторый скучно и не знают чем себя занять. Проблема именно в экономической-социальном аспекте гораздо более глубокая и последствия ее будут разгребаться еще долго.
Но, конечно, сейчас набегут объяснять, что каждая единица из этого чуть, это чья-то жизнь, и что вот кому-то все равно, а им не все равно.
Вот правильный график (из офданных):
В любом случае с карантином у них совсем жопа была бы, потому как ко всему бы еще вся сфера услуг и развлечений навернулась.
"Инфекционисты США спрогнозировали срок получения вакцины к весне 2021 года, т.е. до следующего сезона заболеваемости."
"По заявлению ВОЗ, создание вакцины займет не менее года."
Лекарство же может появиться летом-осенью этого года.
Пока слишком рано говорить, когда появится лекарство, способное излечить Covid-19.
Но в ближайшие месяцы станут известны результаты клинических испытаний.
Это произойдет гораздо раньше, чем станет известно об эффективности вакцины от коронавируса, которая защищает от инфекции, а не лечит.
Значение имеет смертность, вот вам показательный график по Швеции.
ЗЫ Хотя его вам уже кидали )
Но в ближайшие месяцы станут известны результаты клинических испытаний.
И может появиться это сильно. Метеорит тоже может упасть летом-осенью этого года.
И это чуть стоит того, чтоб разрушить экономику, ломать жизнь людям, мелким и средним предпринимателям и вообще устраивать всемирный карантин?
Кстати как думаете у белорусов сработает?
Писал в соседней ветке:
Ну шведам "повезло", почему вдруг нам не должно. Тем более, что у нас: www.populationpyramid.net www.populationpyramid.net
Резкое падение групп риска после 65 у мужчин и 70 у женщин. И у нас вообще перекос пожилого населения в сторону женщин. А если вы глянете те же данные шведов по ICU, то там мужчин в три раза больше чем женщин.
experience.arcgis.com
Плюс у нас очень большое количество коек на 1000 человек. Вот здесь можете потыкать по Беларуси, России и остальным:
gateway.euro.who.int
И сейчас к ним проводят кислород активно (единственное что имеет смысл при работе с коронавирусом): news.tut.by
— На весь корпус — а в нем 200 с лишним коек — было 18 коек с кислородом. Это, к сожалению, очень мало. Тогда у нас начали делать подводны́е кислородные точки. Они очень нужны пациентам с вирусной пневмонией. Кислород для них намного важнее, чем дорогие лекарства. И в начале апреля эти точки у нас оборудовали.
Кислородные точки устроили на третьем этаже корпуса, потом — на втором, затем — на первом.
— Примерно с 4−5 апреля на нас хлынул очень большой поток больных. Как только обеспечили кислородом третий этаж — сразу же начали завозить пациентов. Закладывали их большими пачками. Третий этаж заполнился за двое суток. Второй и первый — примерно за сутки. Все «без отрыва от производства»: на третьем этаже уже лежат пациенты, а на втором — шум-гам: рабочие подводят кислород. Пытались все делать одновременно, чтобы не терять драгоценное время.
Плюс учат протоколам остальных людей:
"Гинекологи, кожвенерологи научились лечить людей с пневмонией."
Так что не факт что мы даже на цифры шведов выйдем, а у них уже все на спад пошло.
Да, графики будет показывать изменения, но они зависят от многих переменных, и одна из основных - именно охват тестирования.
И ваше утверждение, что реально измеряемая величина (смертность) менее точна, чем фактически произвольная (зависит от охвата тестами и как этот охват определяется) - нелогично.
Приведенный пример еще страннее - смертность выше стандартной в доме престарелых покажет наличие квиурса быстрее и точнее чем массовое тестирование там же.
Что касается "карантина", если вы почитаете мои комментарии, то увидите, что я изначально многие меры считал сомнительными, а некоторые и контрпродуктивными, к примеру, запрет на пешие и велосипедные прогулки, при условии, что люди не сбиваются в кучи, плюс передвижение на личном автомобиле тоже никому не вредит и запрет (там, где это запрещено) довольно странный. Опять таки, разные меры влияют по разному, к примеру, я говорил, что главное, это запретить массовое скопление народа, поскольку это действительно эффективно (чем более массовое и тесное, тем более эффективно). По ресторанам и магазинам мое мнение такое: если они способны обеспечить дезинфекцию и надлежащий уровень дистанцирования, к примеру, рассаживать людей подальше друг от друга, как в Швеции, то пусть себе работают. Скорость распространения при этом будет выше, она не может не быть, но разница, скорее всего, будет не такой большой. Главное, это предотвратить скопление народа в больших количествах, особенно тесный контакт и особенно в плохопроветриваемых помещениях. Запрет же на одного человека не из семьи в Германии возможно слишком строгий, но, с другой стороны, он экономике особо ничего и не стоит, так что этот запрет вполне можно пока и оставить (ну или немного увеличить лимит). Время покажет.
На самом деле в их статистике сейчас интересно другое. А именно что при росте числа инфицированных у них сильно падает число смертей, что означает что политика изоляции групп риска очень даже работает (хотя местные вирусологи были твердо уверены что это невозможно). Так что очень интересно посмотреть будет на конечную статистику смертей по всем странам.
Ингибиторы нейроаминидазы (Занамивир, Осельтамивир). Организация Кокрейновское сотрудничество с 2009 года предпринимала попытки получить у Roche (производителя осельтамивира) полные протоколы клинических исследований. В 2014 году группа «Acute Respiratory Infections Group» сотрудничества опубликовала метаобзор[источник не указан 220 дней], в котором пришла к выводу о небольшом эффекте осельтамивира и занамивира в сокращении длительности симптомов гриппа у взрослых, отметила снижение риска проявлений симптомов простуды при профилактическом использовании.
Смертность в последние дни зависит от того, каким графикам верить, но я не вижу ни одной причины, по которой, при сильном затухании скорости распространения в Германии и небольшом увеличении в Швеции, пропорция бы сместилась в пользу Швеции. С чего вдруг? Всё, что они сделали, это недели три назад ввели запрет на посещение домов престарелых, что могло сократить разрыв с Германией, но не сильно, поскольку этот же запрет действует в Германии еще с середины марта, а новых и активных случаев в Германии с каждым днем всё меньше и меньше.
Там каждый раз новый штамм, кроме Тамифлю фактически ничего и не придумали.
Но Тамифлю панацеей сложно назвать.
Недавно японцы разработали балоксавир марбоксил (Ксофлюза), были надежды, но в результате массового применения балоксавира вирус гриппа приобретает резистентность к этому препарату.
Так что ничего надёжного, увы, нет.
Что касается лекарств от коронавируса, я основываюсь на прогнозах учёных и врачей, которые я встречал. Исследования ведутся в 70 странах мира и вбухиваются большие суммы, поскольку это проблема номер один на данный момент. Верны ли эти прогнозы? Не знаю, но я склонен всё же верить прогнозам учёных, а не людей, далеких от этой темы.
На самом деле сейчас идет просто беспрецедентный по мощности комплекс разработок по борьбе с данным вирусом, начиная от тестов и кончая вакцинами и лекарствами. Предсказывать сложно, но максимум к началу 21 года будут рабочие вакцины, причем не одна, и думаю, что уже к осени будет эффективная методика если не лечения за несколько дней, то хотя бы снижения смертности во много раз.
И позиция Швеции "раньше сядем, раньше выйдем", плюс с живой экономикой - показывает свою эффективность.
А вот с лекарством все гораздо хуже, слишком уж сложная штука человеческий организм и слишком сложная задача изолировать и/или убить клетки содержащие конкретный вирус не расхерачив при этом половину остального организма. Даже с H1N1 это не получилось а этому штамму уже 100 лет.
И расскажите - а куда денется короновирус когда Китай или Южной Корею откроют? Только жесточайший пограничный контроль поможет избежать дальнейшего распространения, и он невозможен в рамках ЕС.
По данным Всемирной организации здравоохранения и Центра по контролю за заболеваниями США (CDC), опубликованным осенью 2009 года, результаты тестов на вирусах гриппа A/H1N1 (California/04/2009), полученных от пациентов в Мексике и Соединенных Штатах Америки, показали, что новые вирусы чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (осельтамивир и занамивир), но резистентны к другому классу — адамантанам (амантадин, римантадин)[15][16][17].
На официальном сайте препарата Тамифлю[18] сообщается, что не установлена эффективность препарата при лечении гриппа у пациентов с хроническими сердечными и/или респираторными заболеваниями.
Опубликованные к 2009 году исследования показывают, что осельтамивир уменьшает продолжительность симптомов гриппа у здоровых пациентов (то есть у пациентов без других заболеваний) в среднем на 0,5 дня, и на 0,74 дня у пациентов из группы риска, если лечение начато в первые часы после контакта с больным[19].
Нет достоверных сведений о том, влияет ли приём осельтамивира на частоту осложнений, например риск госпитализации или пневмонии[20].
В декабре 2010 года Всемирная организация здравоохранения сообщила о 314 образцах гриппа H1N1, распространенных в 2009, устойчивых к осельтамивиру[21].
Среди циркулирующих вирусов гриппа выявлены штаммы, устойчивые к осельтамивиру, в том числе у людей, не лечившихся этим препаратом[22].
Методами доказательной медицины клиническая эффективность осельтамивира как противовирусного препарата не подтверждена. Специфичный для вируса гриппа механизм действия, указанный производителем, не соответствует клиническим доказательствам. Заявления о способности осельтамивира прерывать передачу вируса от человека к человеку и уменьшать осложнения гриппа не подтверждаются имеющимися данными. Согласно проведённым клиническим исследованиям, осельтамивир карбоксилат может уменьшать симптомы гриппа, не воздействуя на сам вирус.
www.bmj.com
In treatment trials there was no difference in admissions to hospital in adults (risk difference 0.15%, 95% confidence interval −0.91% to 0.78%, P=0.84) and sparse data in children and for prophylaxis
In adult treatment trials, oseltamivir reduced investigator mediated unverified pneumonia (risk difference 1.00%, 0.22% to 1.49%; number needed to treat to benefit (NNTB) 100, 95% confidence interval 67 to 451). The effect was not statistically significant in the five trials that used a more detailed diagnostic form for “pneumonia,”
There was no significant reduction in risk of unverified bronchitis, otitis media, sinusitis, or any complication classified as serious or that led to study withdrawal.
Ну и вообще:
The trade-off between benefits and harms should be borne in mind when making decisions to use oseltamivir for treatment, prophylaxis, or stockpiling.
И так все работы: чуть-чуть помогает, но это не точно и хз имеет ли смысл вообще использовать.
Такого лекарства ждут от коронавируса?
Но не переживайте - это нормально, возможно у вас даже когда нибудь получиться отлавливать эту ошибку.
А как вы думаете, если лекарство великолепно помогает мне и как минимум десяти моим знакомым, среди которых есть и врачи, при полном отсутствии отрицательных отзывов, то должен ли я доверять этой информации или "спец прессе. Медицинской"?
Личный опыт показывает, что "эффективность Oseltamivir очень зависит от того насколько быстро вы начали его принимать от начала симптоматики" только с точки зрения быстрого выздоровления. Если уже пара суток прошла от начала заболевания, то Тамифлю не вылечит, но очень круто снимает симптомы. Резко падает температура, пропадают сопли, уменьшается кашель, внешне значительно более эффектно, чем если пить в самом начале. Но в начале я тоже пил и выздоровел за два дня, очень круто.
И по опыту тамифлю нормально идет с алкоголем)
Население Европы полмиллиарда.
Заболело (то есть правильнее сказать выявлено) 2,5 миллиона. В мире.
Теоретически, карантин вообще нельзя заканчивать или до того, пока все не переболеют, или пока не найдут лекарство, или пока вирус сам не истощится.
Логично, что карантинить годами нельзя. Тогда надо просто посмотреть на то, на то на сколько переполнялись госпитали и вывести цифру необходимых дополнительных мест, чтоб при «обычной» жизни, места всем больным хватило.
В теории, я думаю, вместо денег, сто раздают людям за то, чтоб они сидели дома, надо было просто пустить на развёртывание полевых госпиталей. Тогда всем бы чётко сказали: месяц (хорошо, два) без зарплаты, но за это время все решим и жизнь восстановится. Это лучше, чем полная неясность и паника. (а почему их нет в достаточной мере, этих полевых госпиталей? это получается, что при вирусе уже коллапс, а если война? Стихийные бедствия? Но война хуже всего, там и военных куча раненых и мирного населения. Не готовы вообще получается? Не хватает врачей? Но это же не нейрохирурги нужны, и даже не вирусологи (они пусть сере стоят и графики рисуют). Поставить капельницу любой, наверное, врач может, раз медсестры этим нанимаются...
Дальше что?
Я понимаю, что вы, видимо, "вирусолог" и умеете читать, в результате чего пристально следите за ежедневным количеством заболевших.
Мой комментарий был не о точной цифре, а о самом принципе.
Вы по существу что-то можете сказать?
Или так просто комментируете мой комментарий, чтобы появиться на страницах?
Вы говорите про "полевые госпиталя", но если вас спросить - а что в них делать с заболевшими мы услышим от вас невразумителные "ИВЛ" или что-то такое.
И так далее. Так что я могу сказать по существу. Но в случае с вами это бесполезно всё равно.
Прям, как пишут в яндексе, «жестко поставил на место».
Пойду всплакну.
Только кроме пустой демагогии ни одного здравого слова я от вас, уважаемый оппонент, не услышал.
Нет желания подробно каждое ваше предложение комментировать, но на выпад про ИВЛ все-таки отмечу: Как раз именно я и спрашивал «а чем вообще занимаются врачи»? Чем? Это что, нейрохирурги?
И никто из тех, кто тут так умно рассказывает про то, что по их мнению, рано выпускать детей в школы, никто не объяснил ничего, кроме того, что врачи на передовой потому что они по 18 часов в памперсах.
Я очень уважаю врачей. Любых. Даже те, кто пугают пациентов мнимыми болячками и разводят их на деньги, возможно несколько раз в жизни все равно делают доброе дело.
Поэтому не тратьте время приписывать мне цинизм.
Но если кто сможет написать алгоритм действий врача от момента поступления коронабольго до его выписки, напишите. Мне серьёзно хочется понять: чем же так перегружены врачи именно с коронабольными
Это было бы верно если бы заболевшие (точнее - диагностированные) равномерно распределялись по всему миру, что совершенно не так.
Копирую из мэйла - "Дим, если коротко, то у нас жопа. Вирус-шмирус, нам привозят, мы лечим. Со страховщиками даже созвониться некогда, потом разберёмся. Тесты делаем по мере сил. Умерших записываем как Пашка скажет, ты его помнишь, он патолоанатомом у нас был. Мне кажется, что примерно половина от старых болячек."
Текст сокращён, извините, ибо я не намерен полностью делиться своей личной перепиской.
Мне показалось убедительным. Тем более, что моему корреспонденту лгать мне нет ни единого основания.
Мой лично вывод - врачи не успевают спасти больных. Вирус - катализатор числа смертей.
Извините, но ссылку даже не открываю. Я брезглив. Это дерьмо хуже любого вируса.
я уже выше написала, что у нас вчера на набережной было совсем не людно, без толп итд.
Переболело 0.5%, а ситуация сейчас почти как до карантина.
Короче странный вывод. Раз вышли, как разрешили, значит против.
Не надо сравнивать самогон с конституционный правом на свободу передвижения.
О праве на труд говорится в статье 37 Конституции РФ.
Согласно этой статье, каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию.
Другое дело, что такой "траур" сильно долго длиться не может и клапан в любом случае бы сорвало. Так что весь этот карантин скорее имеет психологическую чем эпидемиологическую или какую-то еще подоплеку.
Что дальше? Хороший вопрос, на который пока нет однозначного ответа. Будут смотреть на статистику. При обнаружении резкого роста больных со средней и тяжёлой стадиями болезней опять введут карантин на месяц. И так пока все не переболеют.
О праве на труд говорится в статье 37 Конституции РФ.
На самом деле изначально было достаточно информации, о чем твердили все ведущие эпидемиологи что британии, что швеции. Но первым не хватило политической воли, благо вторые не прогнулись.
"Выжеписатель" 😄
до создания работоспособной вакцины. Но тут возникает моральная проблема - стоит ли большинству страдать ради меньшинства? С другой стороны, большинство политиков тоже не в юношеском возрасте по факту так же в рядах этой группы риска. Так что все достаточно сложно. ИМХО на данный момент надо всем странам просто принять на вооружение китайский опыт противовирусной терапии. В Ухане на днях выписали из больницы последнего больного Ковид-19.
Так можно сократить число заболевших/смертей до минимума, и дождаться вакцины. При таком режиме можно будет вести почти привычный образ жизни, за исключением соц-дистанцирования и гигиены разумеется, избегая крупных вспышек. Эдакое - контролируемое тление
Поэтому нафиг этот гидроксихлорохин.
"11 октября 2011 года «Аль-Арабия» впервые сообщила, что Израиль и ХАМАС достигли соглашения о выдаче Гилада Шалита. Поздним вечером 11 октября Кабинет министров Израиля 26 голосами против 3 утвердил сделку по освобождению Шалита. В обмен на его освобождение «Израиль выпустит 1027 заключенных, около 400 из них отбывают пожизненные сроки наказания за самые страшные террористические акты в истории страны»"
"11 октября 2011 года «Аль-Арабия» впервые сообщила, что Израиль и ХАМАС достигли соглашения о выдаче Гилада Шалита. Поздним вечером 11 октября Кабинет министров Израиля 26 голосами против 3 утвердил сделку по освобождению Шалита. В обмен на его освобождение «Израиль выпустит 1027 заключенных, около 400 из них отбывают пожизненные сроки наказания за самые страшные террористические акты в истории страны»"
Такой "моралью" вымощена дорога в ад (на земле).
Поставил вам за этот коммент второй минусик за сегодня (первый - за "жизнь никогда не будет прежней, теперь всем всегда маски, респираторы, санитайзеры и прочее" в другом треде) из всего около 10-20 за всё время с их введения, остальные ставил, в основном, человеконенавистникам. (Если кому интересно, плюсиков поставил, наверно, несколько тысяч, в том числе немало и Кэмелу)
Такой "моралью" вымощена дорога в ад (на земле).
2) я ничего не выдумываю, а просто привожу примеры, как сейчас живут те страны, которые успешно вышли из карантина и не намерены его снова повторять. Если хочется повторить, не надо масок, дистанции и санитайзеров.
Политики на то и политики, чтобы оперировать не понятиями "слезинка ребёнка", а думать на много шагов вперёд. Когда говорят о Сталине, ставят ему в вину в т.ч., что "даже своего сына не попытался спасти". Может, ему стоило ради спасения своего сына подписать договор о капитуляции и направить армию против бывших союзников?
В полицию и армию в нормальных странах идут люди, чтобы рисковать своей жизнью ради защиты своих сограждан. Я на это идти не готов. И я понимаю, что страна за своих защитников должна "стоять горой". Но если бы меня лично захватили преступники (детей у меня нет) и требовали бы за моё освождение освободить всех самых опасных маньяков и террористов - я бы предпочёл, чтобы меня убили. Если бы моя страна таки на такой обмен пошла - я бы ей это, наверно, никогда не простил. Притом что в жизни я трус. (Конечно, "издалека" об этом размышлять легко)
> Нужно понять, что возврата к жизни "как до всего этого" нет и быть не может.
> Вот это все должно стать повседневной нормой для всех.
Слова "навсегда" там нет, но понял я это именно так. Как бы, "возврата нет и быть не может" сложно понять иначе.
> Посмотрим на Китаю и Южную Корею.
В Китае был беспрецедентный полный карантин всей области (упрощаю), которую в это время обслуживало пол-Китая (преувеличиваю). В Южной Корее были предприняты беспрецедентные меры, к которым она была готова после предыдущего САРСа. Помогли именно эти беспрецедентные меры, о чём, как мне кажется, писали в т.ч. и вы. А не тряпичные масочки, которые они носят. Соблюдать дистанцию и вообще "строем ходить" по приказу "начальства" они больше приучены, чем люди из других стран.
> Обязательное ношение масок для всех, соблюдение дистанции всегда и везде, никаких телесных контактов, запрет на любые массовые собрания\соревнования\фестивали
Как вы предполагаете осуществить "соблюдение дистанции всегда и везде" в мегаполисах по мере возращения людей к работе? Каждому купить по машине для доставки себя на работу, в т.ч. по ставке 450 евро в месяц (такой работы в Германии полно)? Что касается масок - с этой недели в Германии они обязательны. На прошлой мне удалось купить 3 "кипятибельных" (одну из них дал маме/брату), есть ещё две маски для картинга. Брат заказал упаковку из 50 штук (хирургических). Когда придут - ХЗ. Чихну я в трамвае/магазине в маску, если я буду больным - других это вряд ли сильно защитит, у меня же при аллергическом насморке нередко бывало так, что при чихе из носа вылетало дохрена жидкости/слизи. Отличить аллергию+перегрев от лёгкой простуды мне в тот же день затруднительно. Т.е., при поездке с утра куда-то мне желательно брать все маски с собой и не менять их до последнего.
Вы приучены работать со сверхопасными патогенами, у вас профдеформация. У обычного народа же крыша едет уже за месяц, серьёзно же защитить себя и других он не может. В Китае за время не слишком длительного карантина пошла волна разводов. Доктор из Калифорнии говорит, что к ним в клинику часто приходят жертвы домашнего насилия (в т.ч. изнасилованные дети). Сильно участились самоубийства, алкоголизм. Я не иммунолог, но "кагбе слышал", что кроме солнца и свежего воздуха иммунной системе полезен постоянный контакт с неопасными патогенами (не совсем правильное слово, наверно). Иначе автоиммунные заболевания/оппортунистические инфекции. "Мой всё всегда с мылом, полностью избегай телесных контактов, обрабатывай по 100 раз день руки алкоголем, никогда не трогай лицо" - сдохнешь намного быстрее. Ну и депрессия/постоянная лёгкая паника (не говоря уж о тяжелой) тоже сильно снижают иммунитет.
Да, это не "просто грипп". Но и не эбола. Даже не "испанка". Я уже тоже совсем не уверен, что хуже в целом для всего мирового населения - сама болезнь или предпринимаемые меры. Что т.н. "карантиноскептики", что "караноики" настаивают на чём-то своём, абсолютно нереалистичном. Массовый психоз as it is.
Знакомый следил за ситуацией с первых новостей из Ухани, я вообще ничего об этом не слышал тогда. Только когда Экслер в первый раз что-то написал, понял, о чём он вообще говорил.
Когда уже были известны первые случаи в Германии, но не велась статистика в нашем городе, этот знакомый был у меня и мы поделили косячок. Потом я его спросил "ну вот ты типа следишь за ситуацией с декабря, переживаешь... А умно ли мы сейчас себя повели?" На следующий день у меня проявились первые симптомы простуды, которые потом развились в болезнь, не похожую ни на что, что у меня когда-либо бывало. Я подозреваю, что это это была именно "корона" и поговорил по телефону с домашним врачом, как только появились первые проблемы с дыханием, врач отговорила меня приходить, т.к. у них был в это время наплыв людей с тяжёлыми инфекциями.
Я, пока не почувствовал облегчение, ходил только в магазин. То, что клал в холодильник/морозилку, не мыл. Как-то читаю, как Азик купил 60 яиц и перемыл с мылом, вымыл мясо с мылом и спрашивает, что делать с купленным фаршем - его же не вымоешь. И что же делать с одеждой??? Я этому улыбнулся, но подумал "может стоило бы те же бананы покупать дорогие в пластиковой упаковке, всё же на следующий день ем". Не было таких. Прихожу домой, вешаю куртку в прихожей. Иду мыть руки с мылом 20 секунд, вытираю. Понимаю, что всё это время я открывал кран, мыл руки, закрывал потенциально контаминированный кран и тут же вытирал руки постоянно влажным полотенцем. Мыть упаковки так и не стал, мою только фрукты перед употреблением обычной водой без мыла. Не знаю, моет ли что-то мама, но овощи на салат, принесённые братом, - точно без мыла.
Пару недель назад, несколько психанув от перегруза чужим идиотизмом (не знаю, зачем им себя мучаю) поехал к знакомому, накуриться после месячной завязки. В дверях мы привычно поздоровались, стукнувшись локтями в одежде. Когда мыл руки, понял, что я только что открыл дверь в зал, включил свет в туалете, открыл дверь туалет, открыл воду в раковине. И вообще, мы сейчас поделим бонг, почему нельзя, как нормальным людям, здороваться рукопожатием, вымыв после этого для приличия руки обоим? Есть большая разница между нами и людьми, снимающими в магазине маски, чтобы расцеловаться?
Раньше парился, чтобы купленные на неделю пачки сигар в рюкзаке минимум 3 дня не трогать, не мог вспомнить, доставая первую сигару, выходя из дома, не трогал ли я той же рукой ручку двери или ключи, и т.д., после захода в магазин больше не курил. Последние пару раз, сдав тележку, просил мне побрызгать мне на руки антисептиком, растирал их и спокойно курил. Но делал это больше "для прикола", ибо понимаю, что это абсолютно бесполезно без всех остальных мер. В первый раз поносил маску из бумажного полотенца от врача в прошлый четверг, чтобы прикинуть, как оно будет дальше, когда надо будет их носить. Перед выходом от врача использовал санитайзер, на улице, зайдя в аптеку и спросив про маски, "как те идиоты" скинул маску на подбородок, чтобы покурить. Надел обратно, зашёл во вторую аптеку, получил три маски, "завёрнутые" в сложенное пополам бумажное полотенце и листок-инструкцию от института Роберта Коха. Так и нёс их в одной руке, маме пришлось позвонить снизу в домофон. Там уже снял маску, еле поймал за дужку слетевшие очки и почесал середину носа, где была маска. "- Да не трогай ты лицо!" - "- И очки трогать не надо!". Знали бы они, сколько раз я за все эти месяцы прикасался к лицу (избегая рта, ноздрей, и глаз) и волосам, и что я ни разу после возврата домой сразу не умывался, не говоря уж о купании.
Я не специально веду себя как полный идиот, и я знаю, что мне повезло. Но сколько людей "моет хлеб хлоркой", моет мясо с мылом, борется с желанием выкинуть только что купленный фарш и сжечь всю свою одежду и не замечает за собой таких же идиотских поступков? Я буду и дальше не выходить без особой надобности и буду носить маску (dura lex sed lex), что будет только повышать опасность для меня заболеть какой-либо болезнью. Знакомый будет ещё долго вынужден продолжать пялиться в телек, без возможности взять в библиотеке новые фильмы или книги. А мой брат, скорее всего, ещё очень долго не получит снова работу, но должен будет продолжать платить за медстраховку, не имея возможности получить помощь от государства (как "вечный" студент за свой счёт). Надеюсь, что ему не придётся банкротиться и терять место учёбы.
Понимаете, у вас везде, как мне кажется, прослеживается просто нежелание менять свои привычки. Это вполне понятно, но неизбежно. Вспомните, например, как мы летали на самолетах до эпохи терактов. Если бы тогда кому-то показали сегодняшние процедуры, ответом было бы возмущение "да это издевательство над людьми". Все ко всему привыкнут.
Плохо то, что никто не объясняет "на пальцах" конкретные алгоритмы поведения в бытовых условиях.
Перчатки - у меня нет, когда был в аптеке в начале апреля - не было, когда был в Drogerie (бытовая химия, косметика, "аптекарский магазин") - не было. У мамы была пара пачек год назад, она ими постоянно пользуется. Брату пусть даёт, когда он в магазин ходит, я забирать не буду.
Санитайзер есть какой-то синий дома. На основе смеси каких-то пропанолов. Раздражает кожу.
Была где-то крохотная бутылочка чистого 70% изопропанола из аптеки, лил на тряпочку и протирал МИДИ-клаву ей год-два назад от табачного налёта. Высушило кожу вплоть до пары ссадин. От бесцветного санитайзера у врача и брызгалок у людей возле магазинов такого не замечал. Состав спросить не догадался. Раньше возле того же большого магазина висели санитарные салфетки для протирки ручек тележек. Мама говорила (задолго до ковид-эпидемии), что пользовалась ими пару раз, потом все руки в красных пятнах были.
Маски - да, появляются опять в продаже и пачками по 50 штук из инета. Мне сегодня по-идее должны были придти деньги, мог бы заказать по дикой цене масок, перчаток и какой-нибудь правильный санитайзер (если бы знал, какой подойдёт). Срок доставки - минимум 10 дней. Если заказывать сразу на два месяца - это съест серьёзную часть моего пособия (как минимум, не меньше чем сейчас уходит на табак). Я лучше предпочту продолжать насколько можно реже ходить к маме, готовить дома самому. На это (после заметного снижения потребления табака и отказа от травы) у меня уходит всё пособие.
Вы видели линк от runcyclexcski (ник написал по памяти)? www.theguardian.com
Там про "кризис масок" подробно (начинается с Н95, дальше про простейшие хирургические). Почему не удалось обеспечить ими всех ВРАЧЕЙ тогда и почему производство быстро не нарастить.
Я писал про пачку из 50 штук, которые, вроде, заказал мой брат в прошлую пятницу. Около 30 евро, доставка 10 дней. Сейчас посмотрел ещё раз тот же линк - 34 евро, доставка на конец мая-середина июня, стоимость пересылки 300 евро 😄 Надеюсь, хоть больницы немцы обеспечили перед тем как ввести эти идиотские (как минимум, для нашего города и без уточнения НЕ БРАТЬ медицинские) требования.
А ослушников и еретиков будут банить модераторы. Вплоть до удаления аккаунта.
А то, понимаешь, грешновато бояться разных инфекций, инфарктов и прочих посланных богом недугов. Страшливые, как предупредил сам бог, царствия небесного не наследуют.
Ну а эта вся ваша наука с её медициной - от бесов.
Но вот почему именно на эти острова - фиг знает, учитывая, что второй остров вообще микроскопический, с закрытым лепрозорием и вообще не населён.
Хотя, я был бы не против пожить на Мартинике, там тепло 😄
Это крохи, не о чем говорить. Эти ребята своё зарабатывают отнюдь не на подносах с пожертвованиями.